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? ? ? ?腰椎小关节紊乱症是一种中医诊断,又称“腰椎小关节错缝”、“弹背”、“闪腰”等等,是脊柱小关节紊乱的常见疾病之一。腰椎小关节紊乱临床上常可引起急性腰痛等症状,患者不适症状重,严重影响生活质量。多系腰部在不协调的姿势下负重或突然间闪错,局部肌肉不协调收缩,致使椎间小关节位置失常,滑膜嵌夹于关节内所致。滑膜嵌顿若得不到及时治疗可引起充血水肿,后期可能产生慢性关节炎及腰痛,因此早期及时正确的治疗对于预后非常重要。目前对于腰椎小关节紊乱的治疗,主要采取保守治疗的方法。
? ? ?手法治疗:临床常用解除椎间小关节紊乱和滑膜嵌顿、挤压的方法有腰椎斜扳法。其主要是通过对腰部的椎间小关节被动旋转,增大小关节间隙解除滑膜嵌顿、挤压和纠正小关节的解剖位置关系,多数病例通过该手法整复均可获得较满意疗效。但是该方法也有一些缺点比如过重的旋转手法对腰椎关节突关节囊具有潜在的伤害,可能会使部分患者症状加重。
? ? ? 射频热凝治疗:根据腰神经后内侧支的走行特点,选择横突根部作为治疗点,采用射频热凝阻断支配小关节的后内侧支的疼痛传导,达到治疗疼痛的目的。有研究表明采用80℃温度下,每个相应节段射频热凝60秒两个周期,总优良率可达到90.4%,并且很少复发,几乎没有并发症出现,效果十分满意。
? ? ?针刀治疗:针刀疗法融合了西医外科“刀”和中医针灸学“针”的方法,可通过局部针刺达到刺激穴位目的,从而起到活血化瘀、调和局部阴阳功效。通过“刀”的作用可对粘连进行松解,快速解除压迫,从而改善临床症状。由于各种疗法均有各自的优缺点,目前主要采用联合各种不同的方法,来达到治疗的目的。另外对于反复出现腰痛的患者,建议要及时到医院检查,排查其他腰椎疾病后方可进行上述治疗。
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