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? ? ? ?腰椎管狭窄症是一种因腰椎中央椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔退行性改变，致使骨性结构和(或)纤维结构形态与容积发生异常，单一或多平面中一处或多处管腔内径出现狭窄而引起神经和血管等组织活动空间减小，引起神经根、马尾及血管受压，导致神经根缺血、缺氧、水肿、淤血而产生的以间歇性跛行、腰腿疼痛、麻木为主要症状的一系列临床表现综合征。临床上最为常见的临床表现为下肢的间歇性跛行。
? ? ?目前对于腰椎管狭窄的治疗主要可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗：主要是针对轻中度腰椎管狭窄症的患者，腰腿疼不明显或者不能耐受手术等的患者。传统的中医药方法有手法治疗、腰部牵引、推拿按摩、中药辨证施治及针灸等。西医主要采用卧床休息配合药物治疗腰椎管狭窄引起的腰腿疼不适，经典的西药包括类固醇激素类、非甾体类消炎类、脱水剂类及营养神经的 B 族维生素类。此外还有研究发现，抗焦虑药加巴喷丁也可以用于治疗腰椎管狭窄患者。
? ? ?手术治疗：1.腰椎减压术：经典的手术方式为全椎板减压，但是由于其破坏脊柱后方结构较多，容易引起脊柱不稳的并发症，目前通常联合内固定手术。此外有限椎板减压不仅有着与全椎板切除相似的疗效，而且很好地保留了脊柱后部的结构元素并对其进行解剖重建，克服了脊柱不稳的缺点，目前在临床上也应用较多。2.微创手术：目前应用较为广泛的是椎间孔镜手术，该手术既往主要用于腰椎间盘突出症，其在临床中逐步推广应用，且得到脊柱领域学者的广泛认同。近年来有许多研究表明，应用椎间孔镜通过小切口接近病灶部位进行减压，相对于传统手术的切口大、软组织及附件结构的破坏、出血较多等缺点，该方法可以较好地保留脊柱的完整性及稳定性，从而降低患者的术后腰椎不稳和腰背痛。
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