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? ?股骨颈骨折是创伤骨科中较为常见的骨折,占成人总骨折的3.6%,多见于老年人。对于年轻人,多由高能量损伤引起,比如车祸或是高处坠落伤。
? ? 对于年龄小于65岁的患者,首选闭合复位内固定,即多钉固定。如果复位不满意可以考虑辅助切开复位内固定。对于年龄大于65岁患者,要根据患者的骨质,身体状况采用闭合复位或是关节置换手术。对于多钉固定或是内固定患者,一般在骨折愈合后,取出内固定。但是同股骨颈骨折上内固定一样,在取出内固定后同样不能过早或是过度的负重,以免造成严重的影响 ——股骨头缺血坏死。股骨颈骨折后可能会出现股骨头缺血坏死,受伤后1年即可出现,2到3年为出现高峰,5年后下降。因此即使取钉后早期也不能过度的负重,且如果出现髋部疼痛,跛行或是髋关节活动严重受限应当及时到医院复查。
? ? ? ?最后,无论是何种骨折,在骨折内固定取出后,都有一个适应的过程。早期的不恰当锻炼,过早的负重,容易出现疼痛,活动受限,甚至可能出现再骨折。因此,无论是医生还是患者,在取出内固定后,都应该循序渐进的锻炼。尤其对于下肢,不能过早的完全负重,或是过早的从事重体力劳动,以免造成严重的影响。同时在取出内固定后,也需要定期复查,如果出现原来骨折部位的疼痛或是疼痛加重,应当及时到医院复查。
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