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? ? ? ?颈椎骨折是指寰枕关节至颈7的骨折，分为上颈椎骨折（颈1_2）与下颈椎骨折（颈3到颈7）。颈椎骨折通常为高能量损伤，多见于交通伤与高空坠落伤。颈椎骨折的诊断常常根据以下几个方面。
? ? ? ?病史:常常有明确的外伤，比如交通事故，颈部击打伤或是高处坠落伤。但是对于年龄较大合并骨质疏松患者，可能没有高能量损伤病史。患者多会感觉颈部剧烈疼痛，颈部活动明显受限，对于骨折合并有神经损伤患者，还会有肢体的麻木无力，甚至出现大小便失禁等等。
? ? ?影像学检查:1.颈椎正侧位X片常上若是椎体前方压缩楔形变或是后凸畸形，或是棘突间隙增宽，常提示骨折或是脱位。但是对于细小的骨折或是合并有颈髓损伤患者，该检查效果不佳。2.CT:可以在多个平面上评估骨质破坏，尤其是颈胸交接区的骨折。此外如果行三维重建还可以评估椎体骨折脱位造成的椎管损伤，评估是否合并有椎弓根，椎板，关节突等骨折。3.MRI:可以评估软组织损伤，尤其是评估骨折是否合并有脊髓损伤，以及损伤的程度。急性期脊髓在T2像上呈现为高信号提示脊髓水肿，髓内出血。
? ? ? ?对于有颈部明确外伤，或是有严重的头部外伤，都应该考虑有可能合并有颈椎骨折。此时应当限制患者的活动，给予颈部临时固定，抬病人时要有人单独扶头部，以免造成二次损伤，同时及时就医。
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