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? ? ?由于先天或后天的各种原因,腰椎的一个椎体相对邻近椎体的滑移,即为腰椎滑脱,最多见的为前滑脱,常见的节段为腰4-5。 腰椎滑脱可导致椎管内马尾神经或相应神经根受压,出现以腰痛或下肢放射性疼痛、麻木等为主要表现的疾病。
? ? ?腰椎滑脱的分型较多,而根据病因可以将腰椎滑脱分为 一下几型:I 型:即发育不良型,为骶骨上部或腰 5 椎弓缺损,从而缺乏足够的力量阻止椎体前移的倾向,使其向前滑脱。有报道提示该种类型滑脱有遗传相关性。Ⅱ型:峡部型,又可分为:(1) 关节突间部的应力性骨折,骨折部有骨质吸收;(2) 关节突间部延长,但仍完整无骨折;(3) 关节突间部的急性骨折。Ⅲ型:退变型,与骨质疏松、腰椎退变、糖尿病等有关系。通常在 50 岁以后发病,女性多见,最常见于腰 4 向前滑脱。Ⅳ型:创伤型,即由于创伤导致椎体前后稳定结构的破坏,进而发生椎体的滑脱。V 型:即病理型,继发于全身性疾病,如成骨不全、畸形性骨炎等的椎弓根病变损等等。临床上比较常见的为成人退变性腰椎滑脱,早期可以无明显临床表现,或是以腰痛为主要表现,后期可能出现下肢疼痛、麻木无力等神经根或是椎管狭窄症状。
? ? ?劳累可能加重腰椎滑脱的症状,如加重腰部酸痛及下肢麻木等不适,对于腰椎滑脱并非都需要手术复位滑脱的椎体,手术适用于严重的椎管狭窄合并有下肢明显神经症状。
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