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? ? 脊柱骨折脱位是骨科创伤中常见的一种骨折，多见高能量损伤，常常合并有多种损伤，比如胸部、腹部脏器损伤，或是合并有脊髓损伤。对于多发伤患者，无论合并神经损伤与否，早期的治疗目的都是抢救生命。
? ? 脊柱骨折脱位可以分为多种类型，对于轻度的骨折脱位，比如小关节脱位损伤时，可能伴有轻度的神经根或是脊髓的前拉伤，预后效果相对较好。此种类型的骨折脱位常见于颈椎一侧或是双侧关节突关节脱位，此种情况下可以尝试通过颅骨牵引复位。若是无法复位或是合并有椎间盘损伤时，常常需要手术治疗。
? ? 严重的骨折脱位，可以导致椎间盘、后方韧带复合体等组织的严重损伤，同时伴有椎管容积的改变，即伴有很大程度的脊髓神经损伤。该类患者的损伤暴力常常比较大，合并有严重的胸部或腹部外伤，即使患者早期受到合理的、科学的及有效的治疗，多会残留有严重的神经功能障碍。此种脊髓损伤多位严重的损伤，甚至出现严重的脊髓离断性损伤，后期愈合极差。该类型损伤的发病率，在脊柱创伤中较低，但是致残率最高。
? ? 因此，并非所有的脊柱骨折脱位都会合并有脊髓损伤，要看骨折脱位的程度、受伤当时的作用力的效果等。对于脊柱创伤后出现下肢或四肢功能障碍，要积极考虑到神经损伤的可能，同时待患者病情稳定后，积极完善MRI等检查以明确诊断。
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