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? ? ?高空坠落伤是比较严重的外伤，可导致全身多处多部位严重的损伤，早期及时有效的治疗，不仅可以拯救患者的生命，还可以促进后期患者的功能恢复。本次就和大家一起学习一下，高处坠落伤可能导致的那些损伤，以及需要做那些检查。
? ? ?头及颈椎损伤：高处坠落伤患者，首先需要评估患者的生命体征及意识，头部损伤需要首先评估。同时当考虑头部损伤时，需要排除颈椎损伤，最为简单有效的检查为行颅脑及颈椎CT平扫。CT检查可以有效诊断颅脑出血、颅骨或是颈椎骨折，但是对于个别患者可能需要动态即每隔2小时复查颅脑CT。
? ? 胸部及腹部损伤：对于胸部损伤患者，同样的也是采用胸部CT平扫，排除肋骨骨折、肺部挫伤及胸腔积液等。对于腹部损伤患者，可以考虑采用腹部CT平扫、腹部彩超，其中彩超对于腹腔大量积气的患者，准确性及敏感性不及CT。
? ?四肢损伤及骨盆损伤：明显的四肢损伤，或是考虑合并骨盆骨折时，需要优先考虑行X线筛查骨折。而对于骨盆骨折后期的治疗室，需要完善骨盆CT平扫及三维重建。此外考虑有血管损伤，可以进一步完善B超或是血管造影等检查。
? ? 脊柱损伤：脊柱损伤患者，早期可以行X线，若是合并有胸部、腹部损伤时，可以考虑行脊椎CT平扫，以免过多的搬动患者。对于考虑有脊髓损伤患者，后期需要完善脊柱MRI观察神经损伤情况。
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