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? ? ? 腰椎爆裂性骨折是一种常见的脊柱骨折，常常由较大的暴力引起，多伴有椎管内占位，甚至伴有神经损伤。目前对于腰椎爆裂性的骨折争议最多，目前尚未达成一致的意见。治疗方法包括手术、保守治疗。
? ? ?保守治疗：适用于椎管内无明显占位，不伴有神经根或是马尾神经损伤。保守治疗早期主要采用卧床休息，腰背肌肉功能锻炼。中后期可以采用支具协助站立，针灸理疗等综合治疗方式。对于此类型的骨折，后期治疗效果一般较为满意，远期可能会有椎体高度丢失，腰背部酸痛不适等并发症。
? ? ? 手术治疗：适用于椎管内占位明显，椎体压缩明显，伴有或不伴有神经损伤。手术治疗的方式根据入路的不同可以分为后侧入路、前侧入路及前后路联合。对于不伴有神经损伤患者，后期骨折愈合良好的情况下，患者一般愈后较好，可能存有腰部酸痛不适，腰背部活动轻度受限等并发症。对于严重的腰椎爆裂性骨折脱位，合并有神经损伤情况下，即使即使采用科学有效的手术治疗，患者多存有神经功能损伤导致的肢体运动功能障碍，比如下肢感觉、活动障碍，甚至出现严重的大小便功能障碍。
? ? ? 综上所述，腰椎爆裂性骨折的愈后取决于骨折损伤的情况，是否伴有神经损伤，手术治疗的科学性等等。此外还有研究表明，个体差异对于爆裂性腰椎骨折也有着重要的影响。
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