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? ? ?腰椎骨折是临床上常见的骨折，按照骨折的类型、受伤机制等，可以分为压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲-牵张型损伤等类型。骨折的损伤类型以及是否合并有神经损伤，对于后期的治疗方案有着重要的影响。

? ? ?并非所有的腰椎骨折都会引起神经损伤或压迫，一般神经神经损伤或是压迫常见于腰椎爆裂性骨折或是骨折脱位损伤。压缩性骨折一般椎体的上下终板，或是椎体的侧方，即骨折累计椎体的前柱。而腰椎爆裂性骨折或是骨折脱位，可以导致中柱，甚至是三柱的损伤。腰椎爆裂性骨折或是骨折脱位引起损伤损伤的机制包括，受伤当时的暴力损伤，而受伤后骨折又复位，这种类型损伤在影像学检查上常常表现为椎管内无明显占位，但是患者却有明显的神经损伤症状。另一类损伤机制为椎体严重骨折伴有错位，骨折块持续压迫神经，该种损伤在临床上较为常见。一般认为，对于骨折后椎管内占位大于50%或是伴有严重的神经损伤，通常建议手术治疗。需要强调的是，对于轻度的神经损伤，手术后神经功能会有一定程度的恢复，甚至有完全恢复的病例报道。对于严重的神经损伤，或是神经完全断裂，则后期患者的功能恢复多不理想。

? 因此，并非所有的腰椎骨折都会压迫神经，要看具体的受伤机制、骨折损伤的类型。此外还有研究表明，早期治疗或是转运病人的不规范操作，都有可能导致二次神经损伤的出现。