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? ? ? ?在胸部创伤中,胸骨骨折是一种比较少见的骨折疾病种类,临床常见的胸骨骨折多为合并伤,若不及时处理很可能危及患者的生命。 创伤性胸骨骨折很容易导致肺组织、胸膜、胸壁血管的损伤,甚至引发气胸、血胸等严重并发症,胸骨骨折导致严重并发症在临床中并不多见,因此往往容易被忽视。
? ? 目前比较认同的治疗方式为: 一、无移位的骨折:可采取卧床休息 2~3 周,肩胛区垫以小枕,骨折部位用沙袋压迫,或者采用胸带包扎固定 2~3周,并酌情给予止痛剂。二、有移位的骨折:①闭合手法复位,术后复查胸部正侧位片观察复位情况,胸骨采用复位夹板及弹力绷带固定胸廓。②手术复位:适用于闭式复位不成功;骨折断端移位,且移位>1 cm;合并有胸内脏器损伤需手术治疗者。
? ? ?进行钢丝内固定术、 T 型钛板内固定术和保守治疗均为临床上治疗胸骨骨折的常用方法。当前较为有效的治疗方法是采用手术方法进行治疗, 一般传统手术方法为钢丝固定。 近些年来随着临床医学的不断发展, 采用颈椎前路锁定加压钢板内固定法进行治疗开始普遍地应用在临床上。此外也有用记忆合金胸骨固定器治疗胸骨骨折的方法,由研究表明该方法具对骨折部位的固定效果较好,可降低患者术后并发症的发生率以及骨折部位愈合快等优点。
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