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膝盖反反复复总是肿,医生说是滑膜炎,如何去根儿?
1 膝关节炎最常见的症状除了疼,就是肿。
膝关节之所以肿胀,最重要的一个原因就是关节里面“积水”了!
去骨科门诊,有的医生会告诉患者这个病叫做“滑膜炎”,而且会从关节里面抽出好几大管“水”,有的人抽完积液休息一段时间就好了;但有的人却反反复复,抽完积液没几天又复发了,真是苦不堪言。
那滑膜炎是么回事?
关节里的这个“水”从何何来?
又该如何彻底治愈呢?
明白什么是滑膜炎,首先要明白什么是滑膜。
膝关节的结构挺复杂,我们可以这样理解:如果把膝关节腔看成一个“房间”的话,滑膜就像房间里的“壁纸”。
正常情况下,这层“壁纸”会分泌少量的润滑液在关节腔里,起到润滑关节和保护关节软骨的作用。
但是在病理情况下,这种分泌润滑液的功能就紊乱了,主要表现在:
1、分泌的润滑液变得稀薄了,分泌的更多的是水分;
2、分泌的润滑液量大大增加了,把膝关节撑的“肿胀“了。
那为什么滑膜会发生病变呢?
这个原因就比较复杂了,下面这些原因都有可能引起。
感染性滑膜炎:各种感染如细菌感染、结核菌感染等。小儿滑膜炎多属于病毒感染性滑膜炎。
原发性滑膜炎:类风湿性关节炎,色素绒毛结节性滑膜炎等。
继发性滑膜炎:
半月板损伤、出血等,也会引发滑膜炎。
意外损伤如外伤、关节长期慢性劳损、手术等。
关节不稳定如新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳,或滑膜受到骨性压迫,刺激形成滑膜炎。
此外,关节老化、退化、骨质增生、痛风等也容易诱发滑膜炎。
您看,引起滑膜炎的疾病还真不少。做为普通的患者,要想分析出原因,还真是不容易。所以,治疗滑膜炎或者是发现关节肿胀,首先一点就是要去医院,先要让医生确定病因,然后才能对症进行治疗。一般只要治疗好引起滑膜炎的病因,滑膜炎往往就可以治愈。
滑膜炎的治疗
1、急性期少活动、多休息
休息,是滑膜炎急性发作期最重要的治疗方式,这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动,但要注意锻炼股四头肌(大腿肌肉)的肌力,一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间,期间可对肿胀部位进行冰敷。
2、积液到底要不要抽?
关节里面的积液到底要不要抽,这是一个有争议的问题,大多数情况下不需要抽。我们建议,如果关节积液特别多,关节肿胀得特别难受,是可以抽的,但是在抽关节积液的时候,一定要注意无菌,最好是能在消毒比较好的环境里面做,防止因为抽关节积液导致关节腔感染。
3、滑膜炎是否要打玻璃酸钠?
玻璃酸钠,是一种关节润滑液类药物,很多医生习惯使用这种药物在关节腔内注射。但滑膜炎本身并不是关节润滑液减少,而是关节积液增多,所以注射玻璃酸钠对滑膜炎的治疗意义不大,而且容易造成关节腔感染。
4、运用消炎镇痛药与物理治疗
(1)药物治疗:在滑膜炎的急性期,如果疼痛特别严重,可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。
(2)物理治疗:比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等,都是比较有效促进关节积液吸收的方法。
5、PRP治疗
对于半月板或软骨损伤等原因引起的滑膜炎,可进行此项治疗。PRP治疗就是将自身的血液抽出来,进行处理,最后只剩下高浓度的血小板浓集物,因为血小板内包含多种与组织再生有关的细胞因子,这些有用物质浓缩在一起,可以加速组织的恢复进程,减轻疼痛和控制炎症,达到修复损伤组织的功能。
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