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? ? ? 近些年来,尽管随着微创手术技术的发展,越来越多的腰椎间盘突出症患者接受手术治疗,但是保守治疗仍然是腰椎间盘突出的主要治疗方式。保守治疗主要有牵引、针灸、热疗及重要熏蒸等,其中牵引治疗是应用比较多的一种保守治疗。
? ? ? 牵引治疗腰椎椎间盘突出的机理为通过椎体的牵引,可以减少椎间盘的压力,进而可以减少突出的髓核对神经根的压迫,有助于缓解神经根的肿胀及炎症反应,并最终缓解腰腿疼不适。另一方面,牵引治疗还可以缓解腰背部肌肉的紧张,有助于改善局部微循环,减少炎症因子的累积。有研究表明,正规的牵引治疗,可以有效的缓解腰椎间盘突出所导致的腰痛、坐骨神经根,可以应用于治疗腰椎间盘突出。但是需要强调的是,对于腰痛明显患者,或是较大椎间盘突出的患者,不建议受限采用牵引治疗,以免增加患者的腰腿疼不适。此外对于合并有严重的神经受损,甚至有马尾神经受压的患者,也不适于牵引治疗,此时应积极考虑手术治疗,以免造成神经不可逆的损伤。
? ? ?无论是何种治疗,都有一定的适应症及禁忌症,因此对于腰椎间盘突出患者,应当积极完善腰椎MRI、腰椎CT等检查。同时结合患者腰腿疼不适的程度,以及是否合并有明显的神经功能损害,综合的确定治疗方案,从而避免不恰当的治疗方式给患者造成的不良影响。
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