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? ? ? 近些年来随着交通运输业及建筑业的迅猛发展,交通及高处坠落等意外事故的增多,臂丛神经损伤的发生率呈增高趋势。损伤后患者伤侧肢体功能受损,残疾率较高,预后较差,给患者及社会带来严重后果。臂丛神经损伤除引起运动、感觉缺失外,可导致严重的臂丛神经痛。有研究表明臂丛神经损伤造成侧神经病理性疼痛发病率约为30%,而且此种疼痛是临床上常见的一种慢性顽固性神经源性疼痛。
? ? ?臂丛神经为支配人体外侧骨骼肌、上肢、肩周感觉和运动外周神经, 其神经比邻十分复杂, 常见的辅助诊断方式有 X 线、B超及 CT 、MRI等,其中MRI 的应用比较广泛。MRI可利用断层成像技术,根据核磁共振现象从人体获得电磁型号,经计算机处理后显示在电脑屏幕上。此外近些年来神经电生理检测也可用于臂丛神经的诊断,其不仅可对臂丛神经损伤进行定位诊断,还可以评估损伤严重程度,阳性预测值高,目前在临床中应用也较为广泛。
? ?臂丛神经损伤的治疗可以分为手术治疗和把手治疗。保守治疗:主要适应于臂丛神经节后损伤,治疗主要包括口服营养神经药物(比如甲钴胺等),以及超短波、电刺激疗法等理疗。手术治疗:神经转位修复及功能性肌肉移植重建术是公认有效的治疗方式,包括外神经移植,丛内神经移植等。
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