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? ? ? 梨状肌综合征是指由于外伤、炎症等原因导致梨状肌发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩，进而挤压从其间穿过的神经、血管而出现的一系列临床症状和体征。由于梨状肌综合征患者往往会表现出坐骨神经痛，容易与其他原因引起的坐骨神经症状相似，容易产生误诊漏诊。因此在诊断为梨状肌综合征时，需要与以下疾病相鉴别。

? ? ? 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出为临床的常见病，多发病。该病常见的发生节段为腰4/5和腰5/骶1椎间盘，此时突出的椎间盘或是髓核组织可引起明显的坐骨神经痛，因此常常与梨状肌综合征引起的坐骨神经痛相混合，容易出现误诊。梨状肌综合征时患者的症状主要以臀部或是下肢疼痛为主，与运动有关，但是无腰椎椎间盘突出导致的神经损害的定位体征。此外梨状肌综合征患者在髋关节旋外、外展位对抗阻力时，可以诱发坐骨神经痛，而腰椎间盘突出患者则很少出现此种表现。

? ? 此外腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱骨折等，也会导致根性的坐骨神经痛，需要详细的查体以及相关的影像学检查，比如脊柱MRI、CT等检查。这些疾病的MRI检查中，梨状肌常常无明显异常。而梨状肌综合征患者的CT、MRI以及彩超等检查可见梨状肌肥大、臀肌萎缩或是臀中肌的不对称等表现。因此梨状肌的诊断一定要结合患者的既往病史，详细的查体以及相关的影像学检查，方可明确诊断。