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? ? ? 腕舟骨骨折是腕部常见的骨折之一,由于腕舟骨形态的独特性、稀薄血液供应、早期的漏诊误诊以及桡腕关节中的重要作用等原因,腕舟骨骨折后后期容易出现畸形愈合、骨不连、无菌性缺血性坏死、肥厚性瘢痕疼痛等并发症。腕舟骨骨折的治疗根据骨折的具体的类型,可以分为保守治疗,手术治疗。
? ? ?保守治疗:适用于Herbert A1、A2型腕舟骨骨折(或是轻度移位的腕舟骨骨折患者),可以采用石膏固定腕关节于伸直而略向尺偏、拇指对掌位。中医上还有中医正骨术的手法复位联合小夹板固定,中药内服或是熏蒸等。有中医研究表明手法法复位的优点在于可以提供理想的生物学环境、促进骨折愈合,可避免舟骨骨折端移位及月骨周围再脱位的发生。
? ? 手术治疗:手术治疗的适应症包括急性腕舟骨骨折不愈合,腕舟骨近极骨折,腕舟骨不稳定性骨折。手术治疗的方法包括:1.皮克氏针内固定技术:适用于急性腕舟骨无移位骨折或分离移位<1mm,且无成角移位。2.Herbert螺钉内固定术:适用于Herbert B型腕舟骨骨折,目前临床上常采用双头加压Herbert螺钉内固定术治疗。3.切开复位螺钉固定技术:主要治疗移位较大腕舟骨骨折及腕舟骨缺血性坏死骨不连。4.其他还有骨移植术,关节融合术,腕舟骨腱球置换术等。
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