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? ? ? ? 踝关节是人体承重最大的关节,参与了日常生活中行走、跳跃等活动。由于足踝关节的在肢体的负重、行走、维持身体平衡以及吸收震荡等方面的重要作用,踝部骨折后上述功能明显受限,若是治疗方式不当,后期容易出现踝关节创伤性关节炎,严重影响患者日常生活质量。
? ? ? ?对于无移位的稳定踝关节骨折,可以采用石膏固定治疗。对于不稳定的踝关节骨折常常需要手术治疗,包括切开或是闭合复位内固定术。无论手术与否,早期恰当的功能锻炼,对于后期踝关节功能的恢复,起着重要的作用。术后早期(1到3周)嘱患者早期多活动足趾,同时进行伸趾训练,股四头肌的练习,踝关节的的被动屈伸锻炼,此外还可以辅助红外线、针灸理疗等方式,缓解踝部的肿胀及疼痛。术后第 4-6周,增加踝关节主动屈伸的锻炼,对于固定牢靠的踝关节骨折,可以早期进行抗阻力关节及肌肉功能锻炼,同时积极锻炼髋膝关节。术后6-12周,此时患者已经骨折处已经处于临床愈合期,可以使患肢部分负重功能活动,同时逐渐加重负重强度,直至完全负重。同时实行等长肌力的收缩练习:比如踝关节的背屈、跖屈、外和内翻等,以增加踝关节的活动度。
? ? 需要强调的是,每个患者的锻炼方式并非是一致的,需要根绝患者的骨折的愈合情况,循序渐进的增加的锻炼强度。
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