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? ? ? ?腰椎管狭窄症多由于腰椎退行性病变而诱发相邻椎体间活动反常，进而导致腰椎椎管骨质、纤维结构发生不同程度改变，导致椎管狭窄，并对马尾神经或神经根造成压迫，进而下肢产生麻木感、疼痛感、腰背部疼痛的一组临床综合征。腰椎管好发于中老年患者，此外先天软骨发育不良、先天性脊椎滑脱等疾病也可引起腰椎管狭窄，此类型为先天型腰椎管狭窄，发病率较低。

? ? ?腰椎管狭窄症按照解剖分区分为中央型、侧隐窝型、椎间孔型以及椎间孔外型。腰椎管狭窄症的临床表现主要有腰背痛、坐骨神经痛、腿部感觉障碍、下肢肌肉力量的减退，甚至有些患者可能出现小便障碍，典型的临床症状为下肢神经源性的间歇性跛行。此种类型的间歇性跛行表现为行走一段距离后（通常小于500米，严重者可能行走几十米后）出现下肢的酸痛、发胀或是发沉，休息后方可继续行走。下肢的疼痛等不适可在躯干屈曲、弯腰或卧位时改善，并且与在踏板上行走相比，更能耐受骑车。由于推杂货车时脊柱呈现弯曲状态，大多数神经源性跛行患者在推车时下肢不适有缓解，呈现为“购物车征”阳性。

? ? 腰椎管狭窄症首选非手术治疗，手术治疗的主要适应症时非手术治疗无效且疼痛进行性加重患者，手术治疗包括传统的椎管减压椎间植骨融合内固定术，以及目前应用的微创镜下椎管减压术。