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? ? ? 儿童锁骨骨折在临床很常见,据报道约有60%以上的锁骨骨折发生在 10 岁以下儿童,且多达 90%发生在骨质薄弱又无韧带肌肉附着的中 1/3 或中外 1/3 交界处。主要的原因与儿童在此年龄段活泼好动,自我保护意识差有关。
? ? ? 由于儿童骨膜较厚,骨质较柔韧,受伤时大多锁骨骨折为横断或短斜形骨折,且儿童骨骼矫形能力较成人强,骨折愈合时间较短,既往传统上多采取非手术治疗处理锁骨骨折。非手术治疗方法包括有三角巾悬吊、8字蹦带固定以及改良棉垫外固定等等方法。但是有文献报道,儿童锁骨中段移位型、粉碎性骨折时,采用保守治疗,发生骨不连的概率高达15.1%。此外由于保守治疗时间较长,治疗中容易出现疼痛,影响患儿的学习及生活,进而出现治疗过程中经常去除外固定,导致骨折移位并出现畸形愈合,影响美观。
? ? ?此外还有文献保守治疗锁骨骨折可能出现由于骨折短缩 、畸形愈合和骨不连等导致的一些症状,比如肌力下降 、肩部易疲劳 、外形不佳 、臂丛神经损伤及严重的胸廓出口压迫症及运动功能受限等等。因此近些年来,越来越多的专家采用手术治疗儿童锁骨骨折。手术治疗同样存在着一些并发症,比如内固定松动、滑脱、断裂等等,因此对于儿童锁骨骨折的治疗要根据患儿的具体的情况综合选择。
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