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? ? ?骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,其发病年龄有2个高峰,包括儿童和青少年期,以及大于年龄59岁期 。骨肉瘤起源于原始成骨间充质细胞,多发于生长迅速的长骨,包括股骨远端、胫骨近端和肱骨近端等,且单发病灶患者占多数,而头骨、颌骨或骨盆等部位少见。骨肉瘤临床上早期表现为局部疼痛和肿胀,偶尔伴关节功能障碍,极少数因病理性骨折就诊,早期易与生长痛和外伤混淆,该病恶性程度高,早期极有可能发生肺转移。骨肉瘤的治疗方法包括截肢手术、新辅助化疗联合保肢手术、放射疗法及基因免疫治疗方法等等。
? ? ?胫骨肿瘤大体上可以分为良性肿瘤及交界性肿瘤、恶性肿瘤,其中胫骨近端恶性肿瘤中发病率最高的是骨肉瘤,其次为软骨肉瘤、Ewing肉瘤等。胫骨良性肿瘤及交界性肿瘤包括骨样骨瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤、孤立性骨囊肿、骨巨细胞瘤等。胫骨肿瘤由于其病理类型的多样性,临床表现表现、治疗方式以及预后,差异较大。
? ? 综上所述,胫骨肿瘤中包括有骨肉瘤,而骨肉瘤也可发生于胫骨中,两者之间既有区别,又有联系。对于骨肿瘤的治疗,要综合患者的临床表现、影像学检查结果以及病理类型,采用个体化治疗。不同肿瘤类型,或是同种肿瘤类型的不同时期的患者,治疗及预后上可能仍有巨大的差异。
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