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? ? ? ?新生儿臂丛神经损伤又称为分娩性臂丛神经损伤(产瘫),主要是由于分娩过程中胎儿的臂丛神经因受到外力作用而发生的牵拉性损伤,进而可能产生严重的上肢瘫痪。根据受累神经部分和临床表现的不同,可将新生儿臂丛神经损伤的临床分型大体上可以分为以下三型,上臂型,下臂型和全臂型。
? ? ? ?上臂型(上干型,又称为Erb瘫痪):此型由于是C5、6臂丛神经神经根牵拉损伤,最为常见,主要表现C5、6神经支配的肌肉受累及,即患肢肌肉松弛(主要是三角肌、肱二头肌及旋后肌),肩关节内收、内旋,不能外展、外旋肩部,肘关节无法屈曲,患侧拥抱反射消失。下臂型(又称Klumpke麻痹):主要损伤C8、T1神经,表现为受C8、T1神经支配的肌肉丧失功能,临床主要表现手瘫痪,屈腕功能部分或完全丧失,大小鱼际肌萎缩。全臂型是指整个臂丛神经受损,可表现为整个上肢出现软瘫(迟缓性瘫痪)及感觉功能障碍,伴有或不伴有霍纳氏综合征。
? ? ? 新生儿臂丛神经损伤的预后,与早期诊断、早期及时有效的治疗有很大的关系。该疾病的治疗主要包括手术治疗,保守治疗。保守治疗包括早期糖皮质激素和局部注射维生素,早期的手功能训练,高压氧治疗以及中医按摩、针灸等治疗。手术治疗包括臂丛神经直接吻合、神经移植等方法。
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