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? ? ? 随着全世界人口老龄化进程的加剧,骨质疏松威胁着越来越多老年人的身体健康。骨质疏松多发生于高龄患者,也可见于青少年。骨质疏松可分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松,其中原发性骨质疏松最为常见。原发性骨质疏松又包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松和特发性骨质疏松。
? ? ??绝经后骨质疏松症主要是由于绝经后雌激素水平降低,一方面降低了骨骼对力学刺激的敏感性,骨骼呈现废用性骨丢失的病理改变。另一方面,导致了破骨细胞的被抑制作用减弱,使破骨细胞的骨吸收功能增强。老年性骨质疏松症是由于骨重建失衡,出现进行性骨丢失;增龄可使免疫系统持续低度活化,处于促炎性反应状态,进而刺激破骨细胞,同时抑制成骨细胞,造成骨量减少。
? ? ?特发性骨质疏松是最为少见的骨代谢病,尤其是特发性青少年骨质疏松。特发性青少年性骨质疏松的可能病因有:骨代谢调节因素失常,骨形成和骨吸收失平衡,以及胶原合成异常等多种因素。继发性骨质疏松是指由于某些疾病、药物,或是其他原因导致的骨量减少的一类疾病。引起继发性骨质疏松比较常见的原因有糖皮质激素引起的骨质疏松、慢性肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进症等,其中糖皮质激素引起的骨质疏松最为常见。糖皮质激素通过影响骨形成和骨吸收,影响小肠钙、磷的吸收等多种机制导致骨质疏松。
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