健康知识库

在足部扭伤的时候，大多数人的第一印象是担心是否发生了骨折，但实际上只有在严重暴力的情况下，骨折才会出现，而在足扭伤时一定会存在的软组织韧带的损伤。软组织韧带的损伤往往比较多见却是被容易忽视。

即使当时拍了足部的x线，并没有见到明显的骨折，但是软组织韧带损伤肯定存在。因此进行及时的冷敷、制动、抬高是减轻软组织肿痛的重要方法。

在冷敷的时候，建议将毛巾包在冰袋上，持续冷敷20到30分钟，间息20到30分钟，每天3到5次，连续冷敷3天。前期的冷敷的充分与否在很大程度上影响着后期的恢复。因为在刚开始软组织受损的时候，软组织充血水肿只是处于初步阶段，通过冷敷能有效的抑制局部的渗出，减轻肿胀。很多人不明白，选择了热敷，或者使用了红花油等扩张血管的方法，以及下地行走的过早导致肿胀加重！ 

在受伤的时候，需要将患肢制动，甚至需要通过打石膏来制动。其目的在于减少损伤处的活动和压力，借此来减轻肿胀，同时让受伤的软组织处于静息状态下，可以让其自然修复。 

在冷敷的同时，需要将患肢抬高，最好是高过心脏，促进局部的血液回流。 

上述这些方法都需要在受伤即刻起到受伤的前三天持续进行。因为软组织肿胀的水肿高峰，一般在72小时左右。 

如果冷敷的不及时，或者时间不充分，则足扭伤会进入慢性期了。再加上有些人忍不住下地行走的有些早，会导致着下肢的淤血肿胀。 

对于慢性足扭伤伴局部淤血患者的建议： 

1. 限制足部的运动2周、把脚抬高、高过心脏、在这2周内积极的进行热敷。2周内不要下地行走。如果确实下地行走的话，建议使用双拐，不要让受伤的脚踩地。因为软组织肿胀的高峰期已过，冷敷已经没有意义。这个时候开始热敷，有利于扩张局部的血管，能够促进肿胀的消退，还能够促进局部炎症介质的代谢，减轻局部的疼痛感。 

2. 热敷的时候可以用热毛巾、热水袋、频谱仪、生物灯照射都可以。每次热敷一个小时左右，每天早中晚各一次，连续热敷一周。 

3. 肿胀消退后，可以进行核磁共振检查。如果在处于肿胀期去医院检查的话有可能，在去医院的过程中就加剧了肿胀，反而不利于后期的恢复。做核磁共振检查的目的在于判断软组织韧带损伤的程度，如果损伤的比较轻的话，那么经过上述积极的热敷理疗，处理之后，一般能够自我痊愈。如果撕裂比较大，那么首先前期也需要进行热敷理疗，促进软组织肿胀的消退，其后才考虑是否行行韧带重建术。因此在此情况下，进行充分的制动、热敷是首先应该做的。 

4. 不排除在刚开始受伤的时候，由于软组织的剧烈肿胀影响了骨质结构的显影。有的时候在当初看片子上没有骨折，等待软组织肿胀消退之后，骨折有可能才会发现。所以建议两周后，复查足部的X线的检查。 

5. 可以口服一些活血化瘀的药物，比如复方伤痛胶囊，或者在肿胀处涂抹扶他林乳剂，来减轻肿胀处的疼痛。 

最后强调：脚扭伤不是小事。