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当自颈椎发出的神经受到刺激或压迫时，会引起肩部神经卡压，进而可能导致肩膀疼痛、手臂和手的麻木。在诊疗的过程中，医生可能会将此现象归因于颈神经根疾患。
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症状及体征：
肩部神经卡压一般会引起疼痛、麻木或肩部区域的不适感。
患者可能还会伴随以下症状：
1.????? 患侧肩部感觉异常；
2.????? 手臂或肩部肌肉无力；
3.????? 颈部疼痛，特别是在转颈时出现；
4.????? 手或手指的麻木、刺痛感。
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病因
肩部神经卡压产生的原因可能有骨性结构、椎间盘突出、软组织肿胀等使得自颈髓发出经过颈肩部的神经受到压迫。脊柱由24块依序叠坐的椎骨组成，上下椎骨之间有具有保护作用的垫子状的椎间盘连接。包含以下三类：
颈椎：由前7块椎骨组成；
胸椎：包含中间的12快椎骨；
腰椎：由最后的5块椎骨组成。
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常见导致肩部神经卡压的包括以下：
1.????? 椎间盘退变：随着时间的推移，颈椎之间的凝胶状颈椎间盘会开始磨损引起椎骨之间的椎间隙狭窄，进而引起椎骨之间相互磨损和神经受压。部分患者会因此在椎骨上形成骨质增生，形成骨刺。 这些故此也可以压迫肩膀神经。
2.????? 椎间盘突出：椎间盘突出可以直接在椎间孔附近压迫自颈椎发出的神经。当患者在拧东西、低头或提重物时会诱发疼痛。
3.????? 急性损伤：车祸、运动性损伤可能导致急性颈椎间盘突出或软组织炎症，进而导致神经压迫。
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医生如何诊断肩部神经卡压？
医生往往可通过病史采集、体格检查及相关影像学检查来识别这种疾病。首先医生在诊断之前会进行问诊和体格检查: 医生将会询问患者症状，比如什么时候发现这种情况的、有无加重因素等，医生也会进行针对颈部、肩部的体格检查来发现相关的体征。之后医生会根据情况进行一些客观检查方面的建议，比如：
（1）X线或CT：此类检查多用于判别有无骨性结构异常导致的神经受压；
（2）MRI（核磁共振）：这项检查较X线和CT更能提供非常详细的软组织和神经影响资料；
（3）电生理检查：这种检查需要借助细针电极来发送刺激信号到颈肩部，它能测试神经的功能并能发现哪一根出现了异常。
上述检查能帮助医生识别肩部神经卡压以及其他导致肩部疼痛的疾病，比如：肌腱撕裂、关节炎、肩关节滑囊炎、肩关节骨折等
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治疗方案：
随着时间的推移，大多数患者具有自愈倾向，并不需要特殊的治疗。当医生在给出相关的治疗建议之前，会考虑以下因素：
1.????? 是什么导致的肩部神经卡压？
2.????? 疼痛的严重程度；
3.????? 对日常生活影响的严重程度
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一般情况下，医生会通常建议非手术治疗，在患者疼痛无明显减轻或加重是，医生则会建议手术治疗。
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非手术治疗的内容包括：
?1.????? 服用非甾体类抗炎药物，比如布洛芬或萘普生；
?2.????? 口服皮质类固醇来缓解炎症；
?3.????? 注射皮质类固醇来减轻肿胀及炎症；
?4.????? 佩戴软的颈托来限制颈部活动，来帮助颈部自我修复；
?5.????? 采用理疗和锻炼的方法来减轻颈部僵硬和改善颈部活动范围；
?6.????? 短期内服用止痛药减轻肩部疼痛；
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手术治疗：
有些情况下，肩部神经卡压导致的疼痛会反复出现，但如果是颈椎退变引起的，这种疼痛感往往会随着时间的推移而加重。如果上述治疗措施无法有效缓解疼痛，医生多会见建议患者采取手术治疗。术式有以下几种：
?1.????? 颈前路椎间盘切除融合术：外科医生会通过颈前方到达颈椎体，并且在融合之前切除导致疼痛的骨性结构或颈椎间盘。
2.????? 人工椎间盘置换术：这种手术往往需要将病变的椎间盘替代为金-金、金-聚乙烯、或聚乙烯-聚乙烯的人工椎间盘。类似于颈前路椎间盘切除融合术，这种手术也同样需要通过颈前来到达椎体前方；
3.????? 颈后路椎板成形术：这种手术需要在颈后部切开，去除颈后方导致神经受压的颈椎结构；
4.????? 肩胛上神经减压术：外科医生会将肩胛切迹的肩胛上神经松解；
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具体术式的选择取决于患者的症状以及导致压迫的颈椎或软组织区域。
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