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? ? ? ?颈型颈椎病专指由于颈椎椎间盘退变、突出,导致患者以颈部疼痛为主的临床表现的颈椎病。
? ? ? ?由于颈2-4的神经根的前支主要支配颈长肌、斜角肌和胸锁乳突肌以及颈前部的皮肤,后支则支配枕颈部的韧带、肌肉以及皮肤,当颈椎间盘出现退变刺激颈2-4神经根时,可以引起这些部位的肌肉痉挛及颈部疼痛,甚至放射到枕后部。
? ? ? 临床治疗一般保守治疗均可缓解,主要的方式有(1)牵引治疗,可限制颈部活动,减少负重、减轻病变组织水肿、出血,使颈部肌肉放松,解除痉挛,减轻椎间盘负荷,有助于维持颈椎生理曲度,恢复颈椎正常序列和小关节功能。(2)制动,可使用颈围、支具固定制动,可以使肌肉松弛,缓解痉挛引起的疼痛,减轻局部水肿,维持颈椎正常的生理位,减慢退变,避免进一步损伤。(3)理疗,主要作用可消除或缓解颈部肌肉痉挛,改善软组织血液循环,消除炎症及充血,改善神经根、脊髓局部血供,一般包括超短波疗法、中频、针灸、按摩等。(4)家庭疗法,改善与调整睡觉姿势,枕头不要太高,纠正与改变工作中的不良体位,避免长时间伏案低头;(5)药物疗法,消炎止痛药:西乐葆、布洛芬,塞来昔布;肌松药:乙哌立松,氯唑沙宗,只要作用于中枢神经系统,而非骨骼肌;维生素类药物。中药制剂:主要用活血、消肿散瘀、通络止痛药物,如颈复康,三七丹参等。
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