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? ? ? ? ?脊髓空洞是由于多种原因的影响,脊髓内形成管状空腔,空腔可位于中央、偏于一侧,或偏于前或后,使脊髓灰质、侧索、后索受压变性,从而引起的一系列神经受损的症状。?
? ? ? ? ?病理特征为脊髓内积水和空洞周围神经胶质细胞增生,本病可发生于脊髓的任何阶段、以颈段为好发部位。可分为两种类型,1、交通型脊髓空洞症,较多见,虽有数个脊髓空洞,但可借助中央管相互交通,甚至与脑室想通,常合并小脑扁桃体下疝;2、非交通性脊髓空洞症,空洞与脑脊液循环通路不交通。
? ? ? ? ? 形成的原因尚未清楚,先天发育畸形为较多学者所接受,脊髓损伤、出血、肿瘤、蛛网膜炎影响脊髓缺血、软化、退变也可引起脊髓空洞。
? ? ? ? 临床症状主要有三方面:1、感觉,出现较早,根据空洞的位置,可出现一侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍,以节段性分离性感觉障碍为特点,痛温觉消失或减退,深感觉存在,当脊髓内痛觉纤维受刺激可出现相应的神经根性疼痛,也可为两侧;2、运动症状,可出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪,表现为肌无力,肌张力下降、双手鱼际肌、骨间肌萎缩,严重者可出现爪行手畸形。而一侧或两侧下肢出现上运动神经元部分瘫痪、肌张力亢进,病理症阴性;3、自主神经损害症状:空洞累及侧角之交感神经脊髓中枢,出现Horner综合症,病变相应节段、肢体与躯干皮肤少汗,温度降低,指端、指甲角化过度、萎缩,失去光泽,晚期可出现大小便障碍。
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