健康知识库

? ? 抑郁症的很难诊断，原因是多方面的，除了病人本身的因素外，还有一大堆拖后腿的。比如说，父母老师等，总以为抑郁症是“心病”，是“瞎想”，是“压力大”，是“想太多”，甚至是“侮辱指责父母老师的手段”。我最近碰到几个年轻的患者，父母原话是“难道我们对你不好吗？”并且反复责问“你到底为-什-么-不开心？！”

? ? 我也不知道抑郁症为什么不开心。抑郁症的发病机制至今未明，如果父母严厉指责之下抑郁症患者可以想明白自己到底为什么抑郁，不说诺贝尔奖了，至少国家最高科学技术进步奖肯定是没跑了。

? ? 另一方拖后腿的是各种其他科室医生。与患者及患者家属一方来说，其他科室应该算是精神科医生的“友军”。但是我所知道的，碰到的，亲自见识到的，有中医科（典型理论是“抑郁症不要吃药，不要吃西药，是药三分毒，建议吃中药”），骨科（典型言论是“抑郁症都是想出来的，都是心里脆弱！心理学都是忽悠人的，都是骗钱的！”），心理科（典型言论是“抑郁症可以不服用药物治疗，最好通过各种心理治疗方法治疗干预”），还有我们精神科理论上的好朋友——神经内科，以及神经内科的最爱“万金油”“神药”：黛力新。神经内科医生治疗抑郁症、失眠症、躯体化障碍（主要以“头晕、手麻、耳鸣、头胀、头痛”等为主诉的躯体化障碍），已经快把精神科的病人抢光了。然后治疗和检查的时间久了，再甩手告诉他们：去，到精神科看看去吧。

? ? 这时候许多病人的用药和最佳治疗时间都耽误了：这是不得不说的一件令人很心塞的客观事实。

? ? 一方面是抑郁症在中国广泛的不被理解和接受，老百姓认知里还有太多的想当然：比如令我深恶痛绝的就是“认为抑郁症都是脆弱的、不坚强的”，或者是认为“抑郁症都是精神病”，还有就是“抑郁症都是想出来的”“抑郁症都是没病找病”“抑郁症是会遗传的”，等等。最过分的还有：“抑郁症都是精神科医生给你诊断出来的！！！”

? ? 这最后一句话完全没有任何问题，抑郁症确实是我们诊断出来的。——如果不来找精神科大夫看，任何人都不可能会被戴上“抑郁症”的帽子。——中国某些老百姓的自欺欺人、讳疾忌医、盲目无知、就爱推卸责任、总能找医生当背锅侠，也是够了。

? ? 说这样的话并不是我自己愤世嫉俗，也不是我愤青。即便是我的家人，在我长年累月的科普之下，仍然存在着根深蒂固的“精神病人可耻”“精神科可耻”，甚至一提我是干精神科的，立马觉得矮人一等。甚至有熟人的孩子都抑郁症自杀好多次了，还扭扭捏捏不愿说实际病情，找到我的主要目的就是：

? ? 大夫，请您一定要救救我的孩子，告诉我他不是抑郁症！

? ?碰到如此糊涂的家属，内心里除了有万匹草泥马奔腾而过，还有隆隆的画外音：“臣妾做不到啊”！

? ? 所以我从来不会对自己的职业有什么隐瞒，更不会对病人的病情有任何的隐瞒。抑郁症其实比很多人想象的更加坚强，更加聪明，更加热爱生活！甚至很多人原本更开朗，更积极，更兴趣广泛！——比抑郁症患者更不能接受抑郁症诊断的，从来都是抑郁症患者的家属；至少我碰到的抑郁症患者，没有几个坚持让我给他们证明：大夫，我好痛苦，请你告诉我我不是抑郁症！

? ? 抑郁症在诊断上可能并没有什么困难的。尤其是在“广大友军”的大力支持之下，很多人都能及时准确地被诊断为抑郁症。但是，也许这种社会认知上的偏见、保守，甚至是愚昧落后，才是抑郁症诊断，乃至治疗的最大难题！