编辑：ddayh.cn
? ? 我们的患者很多都具有强烈的学习意识，这一点是值得鼓励和大力支持的。很多患者询问我一些好的心理学书籍，或是推荐一下抑郁症可以看的文章。我在想，与其将患者推向诸如百度等不靠谱的网站以及各种名目繁多的“保健品课堂”，还不如多推荐他们一些相对权威但又可以理解和接受的知识。
? ? 所以做好科普工作其实很重要。
? ? 很多人爱问病，爱看病。这与中国人的重视养生、重视今生的文化传统、生活习俗是分不开的。圣人不是说了吗，“不知生，焉知死”，中国人骨子里还是不相信“三生三世十里桃花”那一套，最重要的永远是目前的生命。从心理学和唯物主义哲学来看，这种思想符合“关注当下、为所当为”的心理学理论，也符合“客观唯物主义”的科学规律。
? ? 所以推出一版科普版的抑郁症诊断标准，以让广大中国老百姓认识抑郁症、了解抑郁症，甚至可以为自己的家人、孩子、朋友、亲人来初步诊断抑郁症，同时消除对精神疾病的偏见和歧视，都有重要而深刻的意义。
? ? 所以我就针对ICD-10来写一写抑郁症诊断的科普版，以方便广大患者的参考、对照，在有抑郁情绪时可以拿来使用。
? ? 需要补充的是：抑郁症的诊断标准有很多，目前我国主要使用的是国际疾病分类（International Classification of Diseases ,ICD）的第十次修订版，也就是ICD-10诊断标准。当然还有权威的、较新的美国标准DSM-5。不过DSM-5在国内多用于科研，ICD-10才是通用的诊断标准。
抑郁症的诊断标准——科普版
第一，符合三大核心症状中的2项：
心境低落——也就是情绪低落，高兴不起来了，不开心，愁眉苦脸。
兴趣或乐趣丧失——对以前爱做的事不感兴趣了，以前可以开心的事感觉不开心了。
精力下降或疲劳感——容易疲乏，觉得精力不足，注意力不能集中或容易感到累，学习工作时觉得体力跟不上等。
第二，伴随症状7项：
1.注意力降低——容易走神，注意力不集中，学习成绩下降，工作能力受影响，朋友或他人反映患者的注意力不集中，看电视看报纸看不了多长时间。等等。
2.自我评价降低——觉得自己什么都是错的，都是不好的，觉得自己很自卑，觉得自己很渺小，能力很差，外表很差，各种方面都不如别人，觉得自己很笨，严重时觉得自己拖累了家人，实现不了家人的期望等。
3.自罪观念和无价值感——觉得什么都是自己的错误造成的，比如考试失败、失恋、离婚等都是自己不好，自己有罪，悔恨，自责，内疚，同时觉得自己不配活在这个世界上，觉得自己没有用，做什么都做不好，自己是一个无用的人（无用感）。
4.悲观、绝望——悲观，对事情、对未来没有希望，觉得每天生活在绝望中，有的人觉得自己的病绝对好不了了，也有的人因为不开心、失眠等问题难以诊疗而绝望。
5.自伤或自杀观念/行为——觉得极为痛苦，活不下去了，感觉活着没意思，每天都开心不起来、还不如死了算了，于是深陷自杀观念中，严重时会出现自杀、自伤行为。
6.睡眠障碍——各种睡眠问题，比如入睡困难，早醒，睡眠时间短，眠浅，易醒，多梦，做噩梦，同时睡眠障碍之后伴随有醒来后疲乏，头痛，头晕，头胀，浑身无力，注意力不集中，记忆力下降，脾气大，总心烦，对失眠特别焦虑不安，一到晚上要睡觉就特别痛苦。等等。
7.食欲下降——食欲问题，大多数人出现食欲下降，不思饮食，吃饭不香，没有胃口，吃两口就饱了，吃多了消化不动、胃胀难受，几天不吃饭不喝水，总躺床上一动不动，体重下降。也有人出现食欲增加，或是食欲降低与暴饮暴食交替出现等症状。
病程保准：上述症状出现2周以上。
诊断：
第一，如果以上症状具有“2+2+2”，就可以诊断抑郁症：也就是说，2条核心症状，2条伴随症状，2周病程，那就是抑郁症。
第二，轻度抑郁症“2+2+2”：2条核心症状，2条伴随症状，2周病程，那就是轻度抑郁症。
第三，中度抑郁症“2+4+2”：2条核心症状，4条伴随症状，2周病程，那就是中度抑郁症。
第四，重度抑郁症“3+5+2”：3条核心症状，5条伴随症状，2周病程，那就是重度抑郁症。
当然了，补充之一是，目前已经很少提抑郁症三大核心症状（情绪低落、思维迟缓、活动减退）了，更多的是“抑郁症三主征”：情绪低落，兴趣缺乏，乐趣丧失。符合以上三条中的两条，就提示有抑郁症的倾向了。
另外需要补充的是：中度抑郁症还分为伴随躯体综合征和不伴有躯体综合征两种；抑郁症也可以继续分为伴有精神病性症状和不伴有精神病性症状两种。
当然以上的两条补充就更为专业了。不再细述。
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