健康知识库

学习心得:袁勇贵 中国卒中后抑郁障碍规范化诊疗指南

其实很多躯体疾病都会伴随有抑郁症。比如常见的脑卒中，心肌梗死，各类肿瘤，还有就是高血压糖尿病冠心病等传统三大类慢性病。所以，虽然抑郁症的发病率居高不下，但是为什么识别率就诊率治疗率如此之低，除了中国传统的羞于治疗心理疾病和中国精神病学心理学发展落后等因素外，还有就是很多中国人至今没办法改变的认知模式: 抑郁症不是一个独立的疾病！

抑郁症就是一个独立的疾病，而且是重病！虽然常见，虽然普通，但它的致死率致残率一直都排在各大疾病的头几名！并且疾病的社会总负担在2020年将会成为仅次于心血管病的第二名！

也就是说，以前我们要跟冠心病作斗争，要跟高血压作斗争，要跟糖尿病作斗争，要跟脑梗死作斗争，但是以后我们更多的是要跟抑郁症作斗争！

很多中国人认为，抑郁症不是一个独立的诊断。他们可能会这样归因抑郁的发生:抑郁症就是因为他得了绝症了！抑郁症就是因为他离婚了！抑郁症就是因为他破产了！还有更为荒唐的就是 :抑郁症就是因为心里脆弱！抑郁症就是因为想得太多！抑郁症就是因为压力太大！抑郁症就是因为内向，有话不愿意说！或者更为严重的: 抑郁症就是因为报应！

但是我们要说，如果没有绝症的因素，婚姻不幸的因素，破产的因素，心理素质的因素，性格的因素，想法太多的因素，压力太大的因素，乃至于排除道德方面的问题，会不会还是有人患上抑郁症呢？

会的！

因为以上所有的因素，只是诱因，不是根本。上面所有的因素都是表面的现象，不是事物的本质。其源头，其根本，其本质，还是因为抑郁症本身。

我们很多人都是只看到了地面上的树叶，但是没有看到埋在土底下的树根。看到了奔腾不息的河流，但是却没有看到冰山上的雪原。

当然我也不能否认，抑郁症会继发于躯体疾病。前几年我也有一个亲戚发现脑梗死之后，变得抑郁了。然后用了很多抗抑郁药，结果都不太好，心情低落与失眠问题一直都得不到解决。这是一个非常典型的继发于躯体疾病的抑郁症。

今天学习了袁勇贵主任医师的讲座:中国卒中后抑郁障碍规范化诊疗指南。感觉感受启发。

总结他的几个关键的结论:

1.卒中后的抑郁发病率很高。

2.抗抑郁药物治疗非常有必要。

3.艾司西酞普兰疗效确切，起效迅速。

4.卒中后预防用药可以降低抑郁症的发生。

5.卒中后抑郁的抗抑郁治疗可有效提高生存率，降低自杀率。

6.中成药物舒肝解郁胶囊，乌灵胶囊可以推荐给"中医粉"或对西药副作用吓得要死，以及广大看了药品说明书能吓得睡不着觉的朋友。

以上。