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失眠包括主观和客观失眠，主观失眠主要是患者主观对睡眠时间和质量的不满足，但常同使用脑电图测量获取的客观的睡眠指标之间有较大的差异，客观的睡眠时间和质量远远好于主观感受。全球约20-30%的人被失眠所困扰，其中约8-10%的急性失眠逐渐慢性化，约4%的需长期使用助眠药物。睡眠时间可作为衡量失眠严重程度指标之一，失眠时间越短，患者死亡风险越高。
失眠障碍的性别差异
正常睡眠的差异
1. 相关脑电图研究显示：女性客观睡眠质量更好；女性睡眠连续性更好，不易被干扰。
2. 相关心理学研究显示：女性对睡眠要求更高，包括睡眠时间需求更长、入睡睡眠要求更早。
3. 其他研究还显示，女性在白天更不容易入睡。
失眠发病率的差异
Mata分析显示：女性罹患失眠的风险是男性的1.47倍，且差异的大小随年龄的增加而增加。
发病风险的差异
男女失眠发病的差异在11-12岁青春期开始发生，此差异与男女第二性征的出现密切相关。
短睡型失眠对躯体损害的差异
生理学失眠（生物学失眠）对躯体的危害最大，当脑电图判断的睡眠时间＜5h时，高血压的发病风险就会增加4倍。
研究显示：对于女性，随着睡眠时间的缩短，血压（收缩压）逐渐上升，随着睡眠时间的延长，血压保持不变。而对于男性，随着睡眠时间的缩短，血压保持不变，随着睡眠时间的延长，血压有所升高。也就是说，女性血压升高与睡眠时间缩短相关，而男性多与睡眠时间延长相关。
寻求治疗的差异
美国一项研究显示，女性安眠药的使用率比男性高出1倍。
失眠障碍的治疗
美国睡眠医学会（AASM）推荐的一般用药顺序为：
1. 短、中效苯二氮?受体激动剂（包括右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆和替马西泮）；
2. 其他苯二氮?受体激动剂或褪黑素受体激动剂；
3. 具有镇静作用的抗抑郁药，尤其适用于伴有抑郁/焦虑障碍的失眠患者；
4. 联合使用苯二氮?受体激动剂和具有镇静作用的抗抑郁剂；
5. 抗癫痫药、抗精神病药不作首选，仅适用特殊情况和人群；
6. 巴比妥、水合氯醛虽被FDA批准治疗失眠，但临床不推荐；
7. 非处方药，如抗组胺药常用于失眠自我处理，临床并不推荐；
8. 食欲素受体拮抗剂中的Suvorexant已被FDA批准用于失眠的治疗。
治疗差异
女性失眠患者失眠的认知行为治疗（CBT-I）、心理疗法的疗效优于男性。
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