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认知重建焦点是发展有适应性的思维,引导产生建的行为变化。
理性信念主要包含偏好和愿望。在受到阻碍时,人们产生适当的、有利于自救的悲哀和挫折感。但很多患者在此之外还有一些非理性的信念,使患者产生不良的情感和行为,比如,他们喜欢用命令式的情态动词,如“应该”、“必须”之类,使自己勉为其难地追求达不到的目标,不能容忍某些不幸情况的存在。总结患者的思维歪曲,不是侧重内容,而更多地是从形式方面提出认知治疗的以下几个靶子:
(1)“全或无”"思维,对人对事的评价只用非黑即白、非此即彼两个范畴。
(2)以偏概全,过度泛化,跳跃性地下结论,将孤立事件的意义作过分扩展,将以特殊事物为基础而产生的信念用于不同的情境。
(3)对积极事物视而不见。
(4)对事物作灾难性推想,或者相反,过度缩小化。
(5)人格牵连,指问题发生后,即使没有牵扯,也将事件往人(包括自己)的主观原因上联系,自寻烦恼。
(6)情绪化推理,以为自己的消极情绪肯定就是对真实事物的反映,宁可相信直觉,不愿接受事实。
因此,认知治疗旨在冲击患者的非理性信念,让患者意识到当前的困难与持有的非理性观念有关;教会他们更有逻辑性和自助性的信念,而且鼓励他们身体力行,验证这些新信念的有效性。为达此目的,认知治疗使用了许多来自其他流派的技术,特别是与行为治疗配合,达到了“知行同一”,以致二者现在常常被相提并论。
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