对所有育龄女性:
常谈妊娠的可能;有一半的妊娠都不是计划好的。
避免孕期禁忌药物(尤其是丙戊酸钠和卡马西平)。如果使用了这些药物，即使是不打算怀孕的女性，也要完全了解它们的致畸性。考虑服用叶酸。丙戊酸盐只能用于绝经后女性。对于中青年女性，丙戊酸盐只能作为最后的治疗手段。????????? 对新诊断精神疾病的孕妇????????????????????????????????????????? 除非利大于弊，否则在妊娠头3月要尽量避免所有药物(此期主要器官正在形成)。??????????????????????????????????????????????????????????????????? 若非药物治疗无效或不适合，使用已证实药物的最低有效剂量。????????????????????????????????????????????????????????? 服用精神药物的女性打算怀孕
若状态良好或复发风险低，应该考虑终止治疗。
对于患严重精神疾病或复发风险高的女性，终止治疗是不明智的，应当考虑换用低风险药物。注意换药可能增加复发风险。???????????????????????????????????? 服用精神药物者发现自己怀孕了
患有严重精神疾病或者复发风险高的女性，怀孕后突然终止治疗是不明智的。比起继续有效的药物治疗，复发最终对母亲和胎儿的危害更大。
考虑继续目前的(有效的)药物，而不是换药，以减少胎儿暴露的药物种类。????????????????????????????????????????? 如果患者吸烟(吸烟在患有精神疾病的孕妇中更为常见)
经常鼓励其改用尼古丁替代疗法。吸烟有很多不良反应，而尼古丁替代疗法没有。最好转介到戒烟机构。?????????????????????????????????????????????????????????????????????? 在所有孕妇中
保证患者尽可能参与所有决策。???????????????????????????? 使用最低有效剂量。
使用已知对母亲和胎儿风险最低的药物。
药物种类尽可能少，不管是同时使用，还是先后使用。
随着妊娠进程和药物代谢改变，准备调整药物剂量。在妊娠晚期，往往需要加大剂量，因为这时血容量增加了约30％。有条件可监测血药水平。注意:孕期肝酶活性变化明显，妊娠末期CYP26活性几乎增加了50％， CYPIA2活性下降达70％。考虑转诊到围产期专科机构。???????????????????????????????????? 保证充分的胎儿筛查。
注意分娩时个别药物的潜在问题。
告知产科团队患者精神药物的使用情况和可能的并发症。???????????????????????????????????????????????????????????????????监测新生儿的撤药反应。
记录所有的决定。