健康知识库

（一）老年期是人生的一个特殊时期，由于生理、社会心理、个人因素的变化，老年人对生活的适应能力减弱，任何应激状态都容易引起抑郁等心理障碍。

1、生理因素：

老年人的各种身体疾病，都可能继发抑郁症。对于许多慢性病的老人，由于长期服用某些药物，也易引起抑郁症。此外，老年抑郁症患者的家庭成员的患病率远远高于一般人群，其子女的发病率也高，说明此病与遗传因素有一定关系。

2、社会与心理因素：

抑郁症的出现与老年期的各种丧失、缺失有较大的关系，包括工作的丧失、收入的减少、亲友的离世、人际交往的缺乏等等。例如，老年人退休后对于角色转变在心理上常常出现不适应，巨大的落差会产生失落感，导致情绪低落。

再者，交往圈子变窄，人际互动减少，以及亲人去世，使老年人缺乏情感支持，也是导致老年抑郁症的常见病因。

3、个人因素：

老年抑郁症的发生与个人的人格因素也很有关系。老年人在身体出现不适、或慢性病久治不愈时会变得心情沉闷，或害怕绝症、或死亡，或担心成为家人累赘，从而形成一种强大而持久的精神压力，引起抑郁。

（二）老年抑郁症有什么表现

1、情绪低落：不开心，整日愁眉苦脸、忧心忡忡、流泪叹气。甚至出现微笑型抑郁。

2、悲观自责，认为自己做错了事情，拖累了子女，严重者觉得活着没意思，有自杀的想法和行动。

3、莫名担心：表情紧张、坐立不安、来回踱步，有诸多担心，惶惶不可终日。

4、反应迟缓：觉得脑反应迟钝，判断力下降、记忆力减退，言语少、语调低、语速慢。

5、少语少动：行动缓慢，生活懒散，不想做事，不愿与周围人交往，丧失以往生活的热情和乐趣，感到精力不足，疲乏无力，甚至日常生活都不能自理。重者终日卧床，不语、不动、不食等木僵状态。

6、睡眠障碍：失眠，难以入睡，容易醒，早醒，醒后无法继续入睡。

7、食欲减退：胃口差，腹胀、便秘，体重减轻。

8、几乎无一例外地诉说各种身体不适：如头痛、腰背痛、关节痛、心慌、胸闷胸痛、出汗、恶心、呕吐、尿急尿频等。

（三）老年抑郁症临床症状与年轻患者相比，有其独特特征。

1、少见抑郁症家族史，而是多由神经科病变及躯体疾病引起，患者的认知损害多，主诉躯体不适多，疑病观念强烈，这使得老年抑郁症的症状和治疗与年轻患者呈现出鲜明对比。

2、体重变化、早醒、性欲减退、精力缺乏等因年龄因素变得不突出。

3、部分老年抑郁患者情绪脆弱、波动性大，以易激惹、攻击、敌意等为主要表现，失眠、食欲减退明显，有隐匿的自杀观念。

（四）老年抑郁症应该怎样治疗

A）自我心理调整

1.自我心理修复：积极参加社会活动、文体活动，多听音乐等；多交朋友，常谈心互助，培养兴趣。

2.家庭和睦：家庭成员间要多关心、支持、互相鼓励，尽力保持家庭和谐气氛。

3.坚持锻炼：尤其是有氧运动，如散步、跑步、跳绳、广场舞等，每周至少做3次，每次持续15至30分钟。

4.营养疗法：多吃富含维生素B的食物，如粗粮、鱼等，或服一定剂量的复合维生素B。

5.阳光疗法：坚持每天早晨连续散步30至60分钟，沐浴阳光。

B）精神专科治疗

当自我调节无效或效果不佳时，应迅速寻求正规专业机构如老年精神科、心理科治疗。

1.药物治疗（抗抑郁药）；

2.心理治疗以及其他：支持性心理治疗、认知行为治疗、光照治疗、经颅磁刺激治疗等。