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在20多年的科学研究后,经前期障碍(PMDD)如今被确认为是一种障碍。有PMDD的女性在月经开始前一周有严重抑郁、易激惹、紧张的症状。月经开始后几天,这些症状就减轻了,在月经结束后一周,症状消失。主要症状包括心境、焦虑和睡眠问题。有此障碍的女性也有躯体症状,例如,乳房疼痛或肿胀。
PMDD在女性行经的若干年里,任何时间都可能出现。1.3%~1.8%的女性有此障碍,一些人说,临近绝经期,她们的症状会恶化。一旦女性绝经,症状就会停止。
一些女性可能有PMS(经前期综合征)或"月经期综合征",这种状况描述了范围宽泛的情绪和躯体症状,发生在月经来潮前,但这些症状没有严重到破坏日常生活。作为对比,PMDD的诊断需要数种特定的症状,足以严重到导致关系、工作、学习或社交功能的问题。
经前期烦躁障碍诊断标准
有PMDD(经前期烦躁障碍)的女性会出现以下症状中的5种(前4种中至少有一种必须出现):
1. 突然的心境波动。
2.易激惹、发怒、或与他人冲突增加。
3. 抑郁心境或无望感。
4.焦虑或紧张。
5.对日常活动兴趣下降。
6.难以集中注意力或专心思考。
7.疲乏。
8.食欲改变或对食物的渴求发生改变。
9.难以入睡或比平常睡得更多。
10.感到不堪重任或失控。
11.躯体症状。例如,乳房疼痛,关节或肌肉疼痛,体重增加肿胀。
此诊断要求在之前一年大多数月经周期中都发生了这些症状。症状发生在月经开始(出血那天)前一周,在月经开始后数天感觉变好。在月经停止后一周,症状消失。症状必须导致巨大的痛苦或破坏职业、学业、日常活动或关系,且不是由于其他障碍如重性抑郁障碍的恶化所致。需要进行至少两个月经周期的每日症状自评才能确诊,例如,抑郁心境、焦虑或紧张,感到喜怒无常或易激惹、缺乏能量,以及睡眠改变。
风险因素
PMDD的风险增加受以下因素影响:
1.环境的。 压力、创伤史、季节变化,以及女性独特角色的文化信念。
2.遗传的。有经前期烦躁障碍的女性中,30%~80%有同样患此障碍的近亲。
治疗
抗抑郁药可用于缓解心境症状。在许多案例中,女性从心理治疗中,了解到如何更好地应对此障碍带来的压力和焦虑,因而症状得以缓解。口服避孕药和其他激素治疗对某些女性可能有帮助。经过治疗,大多数有PMDD的女性会发现症状消失或减轻。
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