编辑：ddayh.cn
我们知道喜怒哀乐与人的胃肠功能关系很大?中医学认为思?悲?忧?怒与人的脾胃关系最为密切?人非草木,孰能无情?人为万物之灵,喜怒哀乐本是人之常情?然而不良情绪太强,持续时间太久,则会成为人体重要的致病因素?
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西医学认为,精神心理因素的变化可以导致胃肠道分泌?运动和血管的改变?过去十数年的研究认为,功能性消化不良患者多伴有焦虑和抑郁症状,且目前研究发现,功能性消化不良患者的焦虑抑郁状态比消化性溃疡患者更为明显,认为功能性消化不良纯属功能性异常,发病率之高,严重影响患者的生活质量和心理状态?有的学者认为,可以将功能性消化不良称为"神经质样的消化不良"(nervous dyspepsia)?国内外研究都发现,功能性消化不良患者中焦虑抑郁状态十分常见,两者之间有密切的联系,与我国传统中医七情致病,在某种程度上不谋而合?
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一般认为,应激反应是从心理到生理的逐渐变化,有害于健康?急性应激可以改变健康人的胃肠道动力,导致消化道症状?早期研究中枢性的急性应激刺激可以明显抑制胃的收缩?也就是中医所讲"情志不达,胃脘胀满"?研究表明,功能性消化不良的实验性应激有正常的自主神经和体液反应,虽然说应激在功能性消化不良中的病理生理机制尚不清楚,但是可以肯定地是中枢神经系统与肠道神经系统之间的依赖是建立在神经体液基础之上的?根据脑-肠轴的概念,这种应激改变发生于整个神经反射的任何环节,有可能是从中枢神经系统水平通过神经体液因素产生消化道症状,也可能是先有消化道症状继而反馈到中枢,或者这种刺激同时作用于末梢和中枢的两个环节?
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应激形成的焦虑抑郁可能成为整个反馈系统中的主要组成因素?功能性消化不良患者生活事件发生频率远远高于正常人,特别是负性事件,如家庭成员患病?伤亡?离婚?失业?工作压力等,提高应激事件的承受能力将降低个性异常和消化不良症状的发生频率?持续紧张的刺激可使胃排空减低,减少胃分泌,但紧张因素一旦撤除,则胃分泌增加,"胃口"也就打开?
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功能性消化不良还与环境?遗传?生活习惯等非胃源性的因素有关?
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目前认为,功能性消化不良是由多种因素作用于不同水平上的胃肠道功能性疾病,表现为胃肠动力障碍和内脏高敏,其中动力障碍可能有胃电活动异常的生理基础,慢性胃炎或HP相关性慢性胃炎可能在某些功能性消化不良患者的发病中起着非常重要的作用?对于每一个个体来说,可能是多因素共同作用?相互影响,导致临床表现千差万别,各不相同?
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综上所述,功能性消化不良的发生可能与神经精神心理因素密切相关,保持良好心态,是保持健康的关键所在?
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