健康知识库

原发性高血压是最早确认的一种心身疾病 ,其发病率逐年增高?目前普遍认为其由综合性因素所致 , 心理社会因素与其发生有密切关系?

高血压常见于具有焦虑性人格特点的人?对高血压患者 ,尤其是发病早期高血压患者进行心理行为干预 , 可明显降低血压水平?慢性应激在高血压发生和发展中起明显作用, 研究发现生活节奏快?人际关系复杂的城市居民高血压发生率高于农村居民 ,发达国家高血压发病率高于发展中国家 , 注意力高度集中?精神紧张而体力活动少的职业高血压明显增多?高血压发病率与高盐饮食?超重肥胖?缺少运动?过量吸烟喝酒等因素有关, 而这些不良行为习惯又直接或间接受心理社会因素影响?

精神分析理论认为高血压是将愤怒压抑在潜意识中造成的 ,潜意识的愤怒活动是血压持续增高的根源?调查结果也显示 , 个性焦虑和压抑的人血压偏高, 而高血压患者多存在明显而持续的心理冲突 ,如人际关系紧张等?行为学习理论认为未被当事者觉察到的学习机制可能是高血压患者血压增高的原因 , 其核心是内脏操作性条件反射学习, 外部刺激反应性地引起心率加快?输出增多?外周动脉血管收缩 ,从而造成血压升高 , 慢性应激时, 这种外部刺激 -血压升高反应持续存在 , 不断强化?泛化, 血压升高成为常态形成高血压病?

从心理生理学角度看 ,心输出量和外周动脉血管阻力是影响血压的主要因素 , 一切能影响二者的因素都能引起血压变化?神经系统接受环境刺激, 对其作出反应 ,同时支配着全身各器官的活动 , 因此, 心理社会因素和环境刺激都可通过自主神经系统?内分泌系统和运动系统引起血压变化?通常 ,以上刺激一旦短期内得以消除 , 血压自动恢复正常, 但如果心理社会应激反复发生或持续存在 ,就可能导致某些敏感体质者血压调节系统紊乱 , 引起高血压病 ?

附，如何判断自己是不是有高血压？

1、症状：

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状，常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。

2、测量血压：

在未用降压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140 mmHg 和(或) 舒张压≥90 mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90 mmHg，也应诊断为高血压。如果我们的血压值在120-139/80-89mmHg，则称为高血压前期，此时，容易进展为高血压。

血压如何测量才准确？

在临床诊疗、人群防治和科学研究中有3种方法测量血压，即诊室血压、动态血压和家庭血压。其中诊室血压是目前常用的方法。3种血压测量方法各有其特点。

（1）诊室血压由医护人员在诊室按标准规范进行测量，目前尚是评估血压水平、临床诊疗及对高血压进行分级的常用的较为客观、传统的标准方法和主要依据。

（2）动态血压由自动的血压测量仪器完成，24小时内测量次数较多，无测量者误差，可避免白大衣效应，并可测量夜间睡眠期间的血压。因此，动态血压既可更客观地测量血压，还可评估血压短时变异和昼夜节律。

（3）家庭血压由被测量者自我完成，也可由家庭成员等协助完成。家庭血压是在熟悉的环境中测量，也可避免白大衣效应。家庭血压还可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异和降压疗效，有助于增强患者的参与意识，改善患者的治疗依从性。

家庭血压如何测量？

家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训：

①使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计（英国高血压协会、美国仪器协会和欧洲高血压学会）；

②家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥135/85mmHg，与诊室血压140/90mmHg相对应；

③测量方案：一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测２～３遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周只测１天血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压７天（至少３天），每天早晚各１次，每次测量２～３遍，取后６天血压平均值作为参考值；

④家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测，白大衣高血压识别，难治性高血压的鉴别，评价长时血压变异，辅助降压疗效评价，预测心血管风险及评估预后等；

⑤最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录；

⑥家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法。未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测；

⑦对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。

小结

我们可以从临床症状及测量血压两个方面进行通过科学的测量方法对照自身情况进行判断，如果判断自己可能患有高血压，建议您去医院专科就诊，以控制好血压，减少并发症的发生。