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? ? ?机械性心肺支持技术最常用于术中以辅助心脏手术的实施(体外循环),长时间心肺支持技术被称为体外膜肺氧合ECMO。在非典、中东呼吸综合症疫情及目前新型冠状病毒性重症肺炎中发挥重要支持作用,作为挽救性心肺支持治疗;同时也在急性心肌梗死急性期、暴发性心肌炎、外科心脏术后急性期、重症哮喘、重症肺炎等疾病及脏器移植方面作为心肺支撑手段,为争取手术时间、等待脏器功能恢复赢得抢救宝贵时间;ECMO启动用于心肺复苏干预时间窗特别短,治疗费用高昂,但应用可以降低在ECMO治疗期间的参数设置,以避免气压伤、容积伤,常见模式有VV ECMO通常用于呼吸衰竭的治疗,而VA ECMO用于治疗心功能衰竭。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? 适应症:开始ECMO治疗的标准包括病情可能逆转且常规治疗无效的急性严重心功能衰竭或肺功能衰竭如:高碳酸血症性呼吸衰竭且动脉血pH值小于7.20;作为过渡到肺移植的通气功能支持;心脏/循环衰竭/难治性心源性休克;大面积肺栓塞;心搏骤停;心脏手术后体外循环脱机失败;作为心脏移植或放置心室辅助装置的过渡治疗。
? ? ?禁忌症:ECMO的唯一绝对禁忌证是不利于恢复的基础疾病,如严重神经系统损伤和终末期恶性肿瘤。相对禁忌证包括无法控制的出血和原发性疾病预后极差。
? ? ?希望大家对ECMO(心肺支持机),有一定的了解,感谢大家关注学习。
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