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咳嗽咳出血怎么办？～咯血全知道
编辑：ddayh.cn
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咳嗽咳出血怎么办？～咯血全知道
??一个概念
咯血在医学上指喉以及咽喉以下的呼吸道任何部位的出血通过口腔咯出来的过程。从痰液中带血丝到大量鲜血涌出来危及生命都在这个概念内。
??如何区别口中的血液从哪儿来的？
简而言之，从气道来的是咯血，从消化道出来的是呕血。
更简单的区别，咳嗽出来的多数是咯血，呕吐出来的么更多的是呕血。（武侠剧里面不管主角哪儿受伤，基本都是呕血的）
??各自特点
咯血：多是由于肺脏，心脏疾病导致，可以同时有咽喉部痒，胸闷，咳嗽等症状，血液随着咳嗽出来颜色鲜红，可以混合痰液、泡沫。
呕血：来自消化道，多是胃，十二指肠，肝硬化导致，可能同时有上腹部不舒服，恶心呕吐，严重时候会喷射一样的吐出来，颜色可以是暗红棕色，鲜红等等，里面多混合食物残渣和酸味很重的胃液（闻过醉酒后呕吐物的一定不陌生），多数大便会柏油一样的黑色。
??病因
咯血的常见病因依次分为:
1、支气管疾病（支气管扩张，支气管肺癌，结核，老慢支，支气管溃疡，结石等）。导致粘膜毛细血管破裂出血。
2、肺部疾病（肺结核，肺炎，肺脓肿；肺瘀血，肺栓塞，肺寄生虫病，真菌病，肺泡炎等），常见细菌有肺炎链球菌，金葡菌，肺炎杆菌及军团菌，支原体等导致的肺炎。
3、心血管疾病（二尖瓣狭窄，先天性心脏病导致肺动脉高压，原发性肺动脉高压，肺血管炎，高血压病等）咯血形式可见少量痰血，大量咯血，粉红泡沫痰及暗红粘稠血痰不等。
4、其他（血液病，白血病，紫癜，再障；急性传染病情流行性出血热；风湿免疫病，系统性红斑狼疮白塞病等；气管子宫内膜异位症）。少见。
??不同的年龄提示的疾病也不一样。
青年人多结核，支气管扩张和二尖瓣狭窄。
40以上又有大量长期吸烟的要考虑肺癌可能。
儿童需要特别注意特发性含铁血黄素可能。
??如何处置
于病人而言
首先要做的就是不要惊慌，及时就医。
少量痰血不是紧急情况，可以缓缓时间再去医院。但也尽量尽早。
大量的咯献血属于可能致命的紧急情况，需要立即就诊。就医路途中或者等待急救时候注意侧躺，防止呛咳窒息，将血液吐掉，因为吞咽下去会导致恶心呕吐加重病情，而且导致医生对咯血量判断不准。
最后，咯血跟发热一样，是一种提示多重疾病可能的一种症状，而不是疾病本身。
于医生而言
若是大量咯血，先处理紧急情况，保证呼吸通畅，稳定生命体征，随即对症止血等治疗。同时区分是咯血还是呕血，根据年龄，咯血情况及其他伴随症状，个人史初步判断病因。完善检查，保证救治及时有效。
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