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结核性胸膜炎是胸膜感染了结核分枝杆菌引发的疾病，可发生于任何年龄，但以青壮年最为多见，胸膜炎常为单侧，双侧者提示为血行播散性结核所致。积液量多为少量至中等量。由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易导致胸膜黏连及肥厚。

常用的诊断方法有：1、实验室检查 结性核胸膜炎初期，血中白细胞数可增高或正常，中性粒细胞占优势。胸膜腔积液外观多为草黄色或深黄色，可为混浊性，易凝固，20%左右为血性胸腔积液，积液的检查提示为渗出液；胸腔积液腺苷脱氨酶水平增高有助于结核性胸膜炎的诊断，敏感性高；胸水的结核菌培养及涂片找抗酸杆菌阳性比较低，限制了临床的应用。2、胸膜活检 胸膜针刺活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段，活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核分枝杆菌的培养。壁层胸膜病理检查提示肉芽肿病变有助于结核性胸膜炎的诊断。但胸膜针刺活检阳性率低，目前建议行内科胸腔镜检测，可视化行有意义的病理组织活检大大提高活检阳性率。3、X线检查 胸腔积液在300ml以下时，后前位的胸片可能无阳性发现，少量积液可见肋膈角变钝，可行胸部CT明确。胸部CT对特殊类型的积液的诊断敏感性和特异性很高，可较清楚地显示胸腔积液和纵膈积液，有很好的临床价值，并可引导穿刺。4、超声检查 超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度及积液量，指导穿刺部位的定位，还有助于胸膜增厚的鉴别。