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手把手教你诊断肺病，望、听、问、触都有用
编辑：ddayh.cn
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俗话说久病成医，接触疾病或者病人久了，自己也会成为半个医生，对于病人各种症状和突发情况都能够识别轻重，做出决断。但毕竟普通人接触的病种有限，而且对于陌生的症状和没有遇到过的情况还是可能手足无措，下面介绍一下常见的体表情况提示哪些肺部问题，看了可以更加透彻的理解肺病的表征并心中有数。今天讲望，所谓的望借用了中医的望闻问切中的望，意思是观察。
球结膜水肿
球结膜是覆盖在眼白和眼睑内侧的一层粘膜，正常时候非常菲薄，不能被清楚的看到，如果观察到眼睛泪汪汪，眼白部分似乎有一层像含水泡泡的膜，说明有球结膜水肿。这个问题可见于脑补及眼部问题，提示脑水肿或者眼睛局部淤血水肿。如果患者一直有慢性阻塞性肺病，最近出现没精神，说着话都能睡着的话，要当心二氧化碳储留，这个是需要去医院抢救的。
双下肢浮肿
双下肢浮肿是指双下肢皮肤粗胀发亮，手指按上去会出现一个凹陷。大部分水肿发生于小腿部和脚踝脚背部疏松组织，严重时可以发展到大腿根部甚至阴囊。这个体征提示心力衰竭，特别是对于有慢性气喘病的患者，这是肺病影响到了心脏的标志，此时心肺会相互影响，相互加重彼此症状，人会觉得更加气喘，同样这时候也是要去医院住院治疗的。
杵状指
这个体征我已经讲过多次，是指在手指末端的节段组织增生膨大，五个手指头就像五个鼓槌，这种征象是长期慢性缺氧导致的，主要见于支气管扩张，间质性肺病，有些肺癌和先天性心脏病也会见到这个征象。这个征象出现的速度有快有慢，我看到一位患者术后肺部感染导致脓胸两个多月就出现了明显的杵状指。
气喘干咳同时身上总有皮疹
这种情况见于两种问题，一种是自幼常年气喘，干咳时有时无，身上皮疹此起彼伏伴有瘙痒，此征象提示有支气管哮喘的可能性。另外还有一种身上皮疹不痒，但久久不能痊愈，伴有关节酸痛，手指僵硬，干咳为主，渐渐出现气喘，此情况见于风湿免疫性疾病，有些种类的风湿免疫性疾病常常在手肘和膝盖起皮疹，指端皮肤有老茧或者裂纹，肺是此病常常侵犯的脏器，表现为肺纤维化，时间久了影响肺功能导致气喘。
手指口唇发紫
有些缺氧的病人气喘并不厉害，但手指和口唇等浅表部位都会有发紫、面色发灰的情况，这是缺氧严重的表现，特别是对于某些间质性肺病、慢性阻塞性肺病的患者，早期就可出现缺氧，但此时气喘常不太严重。这种情况要家中被制氧机，必要时要去医院诊治。
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