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那些不用听诊器，听一听就能判断的肺病
编辑：ddayh.cn
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医生看病要五官齐用，如果说眼睛是CT，那耳朵就是B超，这些设备器械只不过是人的五官的延续，无论科技怎么发展，病人来了不看不听不闻不问，永远无法准确的判断疾病，门诊上好的医生一般五官无时无刻不在火力全开的收集信息，对病人来说，这也是诊断疾病的最便宜最准确的“检查手段”。有些肺部疾病会发出一些特别的声音，注意听可以及时的判断病情，确定进一步检查的方向，如果在家中或者偏远地区，了解一些疾病声音特点，对于判断疾病也是有帮助的，下面讲一讲一些疾病的特征性的声音。
咳嗽的声音
咳嗽的声音可以帮助判断病情的来源，一般来说清嗓样的轻咳原因大部分来自于上呼吸道，提示的疾病有咽喉炎，鼻炎引起的鼻后滴漏综合征，扁桃体炎等，如果咳嗽之前要深吸气憋足了劲爆咳，病灶大部分在气管和肺部，比如气管炎，支气管炎，慢性阻塞性肺病，肺结核，肺癌等。咳嗽带有呼噜噜的痰音，说明痰多，表示感染居多并且处于疾病的中期，如果没有任何痰的干咳，表示疾病在炎症的早期或者好转阶段，或者提示存在过敏等非感染因素。
说话的声音
人嗓音的发出既要肺气管参与，又需要鼻腔口腔的配合，说话有鼻音能够提示很多问题。比如过敏性鼻炎如果伴有干咳气喘，大部分提示有过敏性咽炎或者过敏性哮喘。如果鼻音伴有面部肿痛，常常头痛并流脓鼻涕，提示有鼻窦炎。另外，如果有鼻窦炎症状，渐渐出现咳嗽咳痰气喘，有可能是弥漫性泛细支气管炎，需要长期用大环内脂抗生素比如红霉素，阿奇霉素才能好，其他抗生素效果都很差。
喘气的声音
呼吸道疾病大部分会发出特征性的喘息声，最有特异性的就是哮鸣音，哮鸣音就像是呼气时突然被掐住脖子发出的细细的齁音，是空气经过痉挛变细的小气道是发出的声音，这个大部分提示气道阻塞性的疾病，比如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、变态反应性支气管肺曲霉病以及上面提到的弥漫性泛细支气管炎。在一些疾病本应发出巨大哮鸣音的患者，如果渐渐听不到喘息的声音一定要当心，即有可能是病情好转，气管舒张，也有可能是气管过分痉挛导致已经吸不进气了，这种情况已经到极其危险的时候了，随时有可能呼吸衰竭死亡。
打呼噜的声音
打呼噜的声音一般不是医生所能采集到的临床信息，大部分靠家属自己去听和判断，轻度的打呼噜是不太影响健康和生命的，但是严重而持续的打呼噜则需要注意和当心，如果是幼儿打呼噜需要当心慢性鼻炎或者腺样体肥大，这个需要到五官科治疗甚至需要手术切除。如果是成人打呼噜很严重，甚至会突然停止，像是什么东西堵住了呼吸道，有时候长达一分钟不呼吸，这种情况成为睡眠呼吸暂停综合症，这个疾病的患者白天容易犯困，开车犹如醉驾，而且远期可能导致糖尿病，高血压，脑梗，心肌梗死等疾病，需要戴呼吸机睡觉。
听诊除了上述的听，还有借助于听诊器的听诊，那是医生专业范畴，家属并不容易掌握，所以不在此介绍，
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