健康知识库

现代众多抗生素别看他们宣传的多么高大上，事实上往上追溯都有很多土土的祖先，比如阿奇霉素是在红霉素的基础上人工加减结构上的基团衍生而来，和青霉素类似，红霉素也是从真菌类微生物的分泌物中提取而得，和之前介绍的土霉素类似，红霉素也具有较为广泛的抑菌活性，甚至一些非细菌类微生物，比如儿童最容易感染的支原体、衣原体具有较好的抗菌活性。

阿奇霉素虽然只能起到抑菌作用，一般单独使用时只用于轻度感染，但它有一些神奇的特性，比如所谓的抗菌后效应，这个效应是指用药一段时间即使停药，抑菌的效应仍然能够维持很长时间，甚至在有些慢性疾病可以吃三天停四天，在这停药的四天中细菌仍然处于被抑制的状态。除了抗菌活性比较特别外，它还能破坏有些微生物的保护层，比如铜绿假单胞菌，这种细菌很容易在外表面形成一层粘液层，即使最有效的抗生素被阻挡在这层粘液层外也是起不到作用的，但阿奇霉素可以破坏并阻止这层粘液层的形成，让其他抗生素进入细菌内部对其进行杀灭，虽然阿奇霉素本身对铜绿假单胞菌没有杀灭作用，但用上它就能帮助其他抗生素更好的杀灭它，是不是相当于于谦的神助攻呢。

有一种肺部疾病我不止一次的在以往的文章中介绍过，叫做弥漫性泛细支气管炎，这种疾病通常和鼻窦炎相伴随，肺上都是大大小小的结节，这些结节一般附着在支气管附近，神似树枝上长的树芽，因此称为“树芽征”。这种疾病的症状主要是咳嗽、咳黄浓痰，并伴随进行性加重的气喘，在一些不认识这个疾病的地方，常常被误诊为慢性阻塞性肺病，无论怎么治疗，其他的抗生素都用尽，哪怕是最强最霸道的抗生素都不能起到控制的效果，但阿奇霉素等大环内酯类抗生素用上后常常可以获得奇效，如果早期发现的话，甚至可以治愈。哪怕服用的剂量在杀菌所需的剂量以下，都能对疾病起到很好的控制效果，研究认为和阿奇霉素的免疫调节作用相关，而这一作用是其他抗生素所没有的。

阿奇霉素不可以和其他红霉素类药物同时使用，可能增加副反应同时降低药效

非常老旧的观点认为增殖期杀菌药比如青霉素类抗生素、头孢类抗生素和静止期抑菌药合用会降低杀菌效能，现代认为这些杀菌药和阿奇霉素联用可以起到非常好的协同作用。

阿奇霉素一般副反应较少，但有可能损害肝功能，甚至导致胆汁郁积性黄疸，但发生率很小，使用中最好监测肝肾功能。

有一些患者静脉滴注阿奇霉素过快时可能出现恶心、呕吐、腹部不适，头晕头昏症状，滴注时应减慢速度。还有人可能导致静脉炎，一般停药后可以恢复。