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都说用激素伤害身体，长期使用副反应大
编辑：ddayh.cn
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都说用激素伤害身体，长期使用副反应大，那么激素到底是什么，会怎样伤害身体
胡洋 · 上海市肺科医院呼吸内科主治医师
糖皮质激素，通常被称为激素，由于其使用广泛，对于一些严重疾病，具有救命作用，因此在医院里经常会有医生针对某些疾病使用该药，通常在用之前医生都会讲很多这类药物长期使用的副反应，包括糖尿病，高血压，向心性肥胖等等，让人听力心生畏惧，对于用不用该药犹豫不定，下面介绍一些该药。
糖皮质激素为什么被称为“糖”皮质激素
糖皮质激素事实上是体内本身就存在的激素，是由肾脏的“帽子”——肾上腺的皮质分泌的，由于最开始发现该激素发现其有影响血糖的作用，因此称为糖皮质激素，肾上腺皮质还分泌盐皮质激素和性激素，这两个激素作用比较有针对性，主要调节体内电解质等盐分代谢以及性征发育，而肾上腺髓质还分泌肾上腺素，是刺激心跳的必要激素，急救的时候使用的强心剂，可以说肾上腺是维持生命最重要的腺体之一。
糖皮质激素的副作用
糖皮质激素作用广泛，糖类、脂肪、蛋白质在体内的代谢都与该激素有关，对于糖有升高血糖作用，脂肪方面则起到搬家作用，长期大剂量使用该激素，脂肪会从四肢向身体的中心及面颈部搬家，引起向心性肥胖，蛋白质方面的代谢则比较复杂，比较特征性的影响会使皮肤蛋白分解，皮肤变得纤薄，最终导致哪怕衣服的摩擦都有可能导致皮肤不适。
由于上面这些营养物质代谢的异常，很容易导致身体发生一系列的变化，其中比较严重的远期副反应就是高血压和糖尿病，而且停药后不一定能够完全恢复到正常，这两个副反应又可能导致新的副反应比如脑血管意外，冠心病等。
糖皮质激素还会升高血液中的白细胞，但同时抑制白细胞的功能，导致血液中虽然长期白细胞的数量增多，但功能低下，免疫力整体是下降的，身体变得容易感染。
对于儿童和老人来讲，长期使用糖皮质激素可能导致骨骼的钙质流失，儿童易致骨骼发育不良，老人可能导致莫名其妙的骨痛甚至骨折。
糖皮质激素的作用
为什么糖皮质激素有这么大的副反应，但几乎临床每一个科室都会用到这个药物呢，这是因为糖皮质激素事实上是一种非常强大的生命抗打击激素，越是严重的疾病，越需要这个药物，比如SARS开始只知道抗病毒治疗，治疗效果欠佳，后期总结出来这个病严重的时候需要用糖皮质激素控制体内剧烈的炎症反应，才降低了病死率。事实上无论在那种疾病，过于剧烈的炎症反应都有可能伤及自身，如果人撑不过关更加谈不上后续的治疗，因此，糖皮质激素常常用来施救病危患者。
还有一些自身免疫性疾病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、由于自身免疫功能紊乱，免疫系统对自身组织造成损伤，这时候反而要用到糖皮质激素的副反应——抑制免疫作用来进行治疗，至今，糖皮质激素仍然是此类疾病特别是严重时的治疗药物。
糖皮质激素在呼吸系统疾病中同样应用广泛，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病，如果不适用糖皮质激素，有时候很难达到消炎平喘的作用。再比如上面提到的SRAS，如果不用糖皮质激素治疗，即使治疗有效，肺部也会留下很严重的肺纤维化，生活质量低下，另外，像间质性肺病很多时候也是需要糖皮质激素治疗的，甚至连结核这样的感染性疾病，在使用抗结核药物保驾护航的情况下，也需要糖皮质激素来减少结核菌释放的毒素对身体造成的影响。
糖皮质激素是一种非常神奇的药物，也是一把双刃剑，很多时候都是别无他法才使用该药，同时也要忍受它的很多严重的副反应，否则生命有可能受到威胁，什么时候使用该药，怎样使用，使用的剂量怎么掌握都是一门很高深的学问，甚至可以说是一门艺术。
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