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可以说是肺部疾病当中最严重的两个病
编辑：ddayh.cn
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可以说是肺部疾病当中最严重的两个病，严重的是二者很容易相继发生，常相互耽误治疗
胡洋· 上海市肺科医院呼吸内科主治医师
慢性阻塞性肺病是目前最常见的呼吸系统致残性疾病之一，与吸烟的关系密切，几乎所有吸烟者在50岁以后都或多或少的有这方面的问题和倾向。而肺癌更是吸烟者最担心的疾病，除了最早期以外，其他阶段的肺癌几乎没有根治的机会，而两者之间也存在一定的关系，有可能相互加重病情，因此，吸烟者，特别是大于50岁的人群需要注意。
慢性阻塞性肺病患者的肺癌发病率更高
吸烟者由于香烟的刺激，呼吸系统尤其是气道上皮常常受到毒害而发生变异，由原来的假复层柱状上皮逐渐向鳞状上皮转变，由于并不是原生细胞，变异后产生的鳞状上皮功能不全，没有柱状上皮的排痰作用，气道也会发生重构而导致气道狭窄阻塞引起慢性阻塞性肺病，而鳞状上皮细胞由于并不是生长的合适部位，很容易产生DNA的突变导致恶变引起肿瘤，因此慢性阻塞性肺病人群的肺癌发病率高于常人，需要定期的做胸部CT监测肺部情况。
慢性阻塞性肺病常常让肺癌患者失去手术根治机会
慢性阻塞性肺病患者肺功能欠佳，有些患者甚至在平地上行走不了100米，这样的肺功能通常不能耐受手术创伤及麻醉风险，即使麻醉关能过，因手术切除肺而失去的肺功能也可能加重慢性阻塞性肺病气喘症状，导致术后存活时间缩短，所以有很多中重度慢性阻塞性肺病患者虽然通过CT发现了早期肺癌，但因肺功能欠佳而失去手术根治机会，非常可惜。
慢性阻塞性肺病合并肺癌的患者化疗副反应及风险更大
同样因为肺功能欠佳，慢性阻塞性肺病患者，患肺癌后化疗的风险更大，大家都知道，化疗药物本身是毒性药物，对身体存在一定的损害，包括恶心，呕吐，肝肾功能损害，产生这些副反应的时候肺部需要摄入更多的氧气满足身体需求，这就加重了肺的负担，肺功能严重不足的患者是不可以行化疗的。
慢性阻塞性肺病患者放疗时更容易受到射线的损害
在肺癌放疗的过程中，肺癌病灶之外的肺组织事实上也会受到放疗射线的照射，在经历了30次左右的放疗后，肺组织常可能因为射线的原因而产生放射性肺炎，慢性阻塞性肺病合并肺癌的患者放疗后发放射性肺炎的可能性远较常人高，而放射性肺炎即使治愈后也可能留下纤维化的后遗症而影响肺功能甚至出现呼吸衰竭的风险，因此严重的慢性阻塞性肺病患者一般不适合做放疗。
慢性阻塞性肺病患者是吸烟人群最常见的肺部疾病，由于肺功能收到损害，限制了很多治疗的使用，尤其对于合并肺癌的患者，放疗化疗都有可能造成病情加重，生活质量下降，最可惜的是可能因为肺功能的受损而失去根治肺癌的机会，因此，及早戒烟是预防肺部疾病的最好选择。
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