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同是肺部小结节，两个患者，两个心态，两种治疗，两个结局 （一）
编辑：ddayh.cn
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胡洋?·?上海市肺科医院呼吸内科主治医师
肺部小结节是很多人关心的问题，很多人体检后对于肺部结节都疑惑不解，自己从没有过肺部的大毛病，怎么一体检检出来肺部有小结节呢，到网上搜一下不得了，不搜还好，一搜吓的不得了，网上关于肺部小结节的信息都是判死刑的节奏，不是说肺癌就是说肺癌早期，看着句句扎心的话，感觉生活难以继续。那么到底应该怎么面对肺部小结节呢，我觉得我的两个病人的情况可以做比较，下面说一下他们的故事。
张先生的态度
张先生来找我看的时候37岁，却已经拥有了18年的烟龄了，大学时候就是重度烟民，学的是电子计算机专业，他是一个要强的人，大学的时候就在外面接活干，整夜整夜的写代码，没毕业就已经赚到了人生第一桶金，毕业后也是奋发努力，开公司做生意，事业干的风生水起，一路走来顺风顺水，就是时不时的会有一点点咳嗽和痰中带血，一直以为是牙龈出血，开始没当回事，后来老是不好，到我们医院做了个肺部CT，发现右下肺部有一个1.1cm左右的结节，来找我看，我劝他需要仔细查查，可当时他公司有一个重要的项目要做，而且觉得自己年富力强，不会有什么大问题，让我开了一点止血药和抗生素给他，说忙完了就来住院检查。可一去就是大半年，突然有一天来我门诊就诊，说昨夜吐了一大口痰血，我说让你怎么这么久不来复查，他说项目一个接一个，而且吃了药以后没出血所以没当回事。结果这一次一做CT，肺部的结节已经长到了2.5cm，纵膈的淋巴结也比以前增大了。做肺穿刺是肺腺癌，立即转外科手术，虽然最终结节被切除了，但淋巴结发现了转移，做了四段化疗，目前在吃靶向药物。如果当初立即做相关检查甚至手术应该可以根治的。
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