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癌症病人可以吃蛋白粉吗？

查房的时候经常会有肺癌病人家属问这个问题，癌症病人可以吃蛋白粉吗？当然是可以的。由于蛋白质主要分为动物蛋白和植物蛋白，所以蛋白粉主要分为3种，纯动物蛋白、纯植物蛋白和混合型蛋白粉。蛋白粉实际上就是从日常膳食的奶、蛋、肉、豆等食物中提取而来。纯动物蛋白粉即乳清蛋白粉，是一种蛋白含量高，脂肪少，热量少的健康营养品，一般从牛奶、鸡蛋和各种瘦肉中提取的。植物蛋白粉是从大豆、黄豆等豆类中提取的大豆蛋白。相对于普通食物，蛋白粉只需要较少的量即可达到相同的蛋白摄入量。

健康人群通过合理膳食即可获得机体每日所需蛋白质，不需要额外补充蛋白粉。但肿瘤患者营养物质代谢处于异常状态，我们常称之为负氮平衡。尤其是晚期患者，肿瘤负荷太大，营养物质被肿瘤细胞大量消耗，而且肿瘤细胞释放特殊炎性介质引起食欲下降，放化疗的消化道反应也会加重食欲不振，营养物质摄入不足而消耗过多，这些因素使得体内储存的蛋白质被大量地分解，肿瘤患者出现以骨骼肌萎缩为主要表现的营养不良，病人逐渐消瘦。这时候就可以考虑通过合理地补充蛋白粉来保证蛋白质的充足摄入，富含乳清蛋白的蛋白粉常作为首选。乳清蛋白含有丰富的支链氨基酸，可以阻止肌肉分解，促肌肉合成。乳清蛋白可快速到达小肠，在小肠的水解速度比酪蛋白缓慢，可被小肠充分吸收，利用率高，大大提高血浆中氨基酸的浓度。由于其分解的氨基酸的比例与人体接近，生物利用率高，作为肠内营养制剂的优质氮源，纠正负氮平衡，可以维持和提高机体免疫力。

不过也有不少病人反映吃蛋白粉以后出现腹泻、恶心等不适，这是什么原因呢？1.乳糖不耐受 就像不少人喝牛奶会出现腹泻、肠蠕动加快一样，不少人体内缺乏分解乳糖的酶，或者酶活性太低，不能完全分解蛋白粉中的乳糖。如果是乳糖不耐受引起的腹泻，可以选择纯大豆蛋白粉或者分离乳清蛋白粉。2.蛋白质过敏 蛋白质过敏俗称食物过敏，过敏原可能为牛奶、鸡蛋、海鲜等，人体并不会对所有的蛋白质过敏，通常会是某种特定的蛋白质，可以到医院做过敏原检测。3.服用不当 空腹或者一次食用过多，肠道无法吸收，会引起腹泻。正确的方法是先少量食用，不能过量过浓，而且不应该空腹，建议在补充其他能量物质比如面包、稀饭等食物后半小时食用，或者在稀饭中加入少量，循序渐进。水温过高会使蛋白质变性，一般40－50℃的水冲饮。

哪些癌症病人不宜吃蛋白粉？

1.肝功能中重度异常、肝硬化晚期患者，供给过多蛋白质会增加肝脏负担，尽量减少蛋白粉摄入。2.合并有肾脏疾病患者，要严格限制蛋白质的摄入量，并且以含9种必需氨基酸的蛋白质为主。3.痛风患者要谨慎选择食用以大豆蛋白为主要成分的蛋白粉，可以选择乳清蛋白粉。