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肺癌患者终末确实是比较痛苦的,完全毫无痛苦的离去对病人和家属来说有时候是一种奢求。晚期肺癌病人症状各异,不同的病人,由于转移的位置不同,会出现各种各样不同的症状。近一个月先后有四个肺癌晚期患者离世。
李先生78岁,有50年抽烟史,患肺鳞癌,肿瘤长在肺门,侵犯支气管,确诊后局部进行了放疗,病情稳定了半年后,李先生开始出现低烧和痰中带血,逐渐发展为咯血,做介入止血治疗效果不甚理想,在一次剧烈咳嗽后,老爷子出现大咯血,一口接一口,由于出血量巨大来不及咳出,逆流到气管引起窒息。
翁先生58岁,是个肺腺癌病人,可惜的是基因检测没有任何突变,无法靶向治疗,在经历一线、二线化疗后病情进展,出现肺内粟粒样转移和大量胸腔积液,经过多次胸水引流,形成包裹性积液,肺无法复张,肺功能非常差,胸闷、呼吸困难,吸氧的状态下都只能坐着呼吸,不能躺下,最后呼吸衰竭。
王先生76岁,是一个肺鳞癌病人,肺门处的肿块与肿大的纵膈淋巴结融合在一起,间断出现咳嗽,痰中带血,由于肿块向后生长浸润食管,食管逐渐狭窄,最终完全堵塞无法进食。建议患者进行胃造瘘留置营养管,患者拒绝进一步治疗,最后严重营养不良和电解质紊乱而去世。
赵女士65岁,确诊小细胞肺癌一年半,前期治疗效果是比较好的,肿瘤退缩明显,不过去世前三个月复查发现多发脑转移,虽然进行了全脑放疗,治疗效果不太理想,脑水肿明显,所以反复出现头痛,头晕和呕吐,脱水降颅压治疗一个月,病人某天出现抽搐昏迷,考虑继发性癫痫,从此再没醒过来。
肺癌容易发生肝转移、脑转移、骨转移和肾上腺转移,70%-80%的晚期肺癌病人会合并有疼痛。有的人出现胸腰椎转移,发生病理性骨折后引起截瘫,一旦瘫痪在床,各种并发症开始出现,比如肺炎、褥疮、肠梗阻等等,每一样对患者来说都很难逆转。有的人发生肝转移,胆道阻塞,引起肝功能异常和黄疸,最终出现肝衰竭,肝性脑病。当发生广泛转移后,肿瘤细胞会消耗大量营养物质,病人逐渐消瘦,乏力,发热,出现恶病质,最终出现多脏器功能衰竭。肺癌终末期几乎所有的病人都会经历一段极其难熬的时光,这时候无论是医生还是家属带给病人的更多的是安慰。
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