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? ? ? ?进行性血胸多数见于车祸或者高处坠落伤患者，除了进行性血胸多数会同时合并有多发肋骨骨折 颅脑损伤甚至四肢骨折或者肝脾破裂等等。对于一侧血胸明显，多数会患侧下部听诊呼吸音偏低，病人会主诉一侧胸疼胸闷不适，会有明显气急心动过速等情况。一般胸片，胸部CT和胸腔积液彩超检查可以明确诊断。进行性血胸一般有如下特点:①心率或者脉搏明显加快、血压会出现持续下降趋势，甚至明显低血压休克状态。②经过输液输血后,血压短暂回升很快又下降，或者血压持续居低不升。③血常规早期可能看不到明显红细胞和血红蛋白下降，随着补液血液稀释，加上出血增加患者会有红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性性下降，网织红细胞升高现象。④胸部CT和彩超可以看到肋隔角积液越来越多，但由于血液凝固等因素，胸腔穿刺抽液可能不多或者不顺畅。⑤如果胸膜腔闭式引流出血性液体持续超过200ml/h 3小时以上考虑进行性血胸。

? ? ?对于进行性血胸具体治疗措施主要有以下几个方面。首先，为了减少血液对肺的压缩，需要胸腔闭式引流保持血液引流通畅，减少胸膜腔感染风险。第二，如果血压低，HB下降需要输红细胞和血浆以及补液以提升HB和血压，维持红细胞携氧能力。第三，需要消炎预防感染，如果胸腔闭式引流引出血量持续200ml每小时，那么需要胸外科开胸手术干预。