编辑：ddayh.cn
? ? ? 肺栓塞属于呼吸内科和急诊科常见病之一，早期由于症状不典型或者患者主诉千奇百怪，所以极为容易误诊误治。临床上肺栓塞一般分为急性肺栓塞和慢性肺栓塞两种，慢性肺栓塞会引起肺动脉高压，右心功能不全等表现。急性肺栓塞是由于血栓，癌栓，空气，脂肪或者菌栓等因素进入血液循环造成的肺动脉主干或者分支闭塞造成通气血流比例失调引起的气体交换功能障碍，从而引起缺氧，气促 呼吸衰竭甚至低血压休克，严重者猝死等风险。急性肺栓塞一般常见于卧床，手术后制动，股骨干骨折，肿瘤及下肢有深静脉血栓患者，急性肺栓塞典型临床表现有心慌，气短，呼吸困难，烦躁，晕厥等，一般肺部听多数无明显异常，血气分析会提示低二氧化碳分压，低氧血症，D二聚体会高于正常，胸部CT可能发现楔形病灶，肺动脉造影或胸部CTA可以确诊。
? ? ?一般不引起休克的肺栓塞，单纯给予普通肝素或者低分子肝素抗凝，后续给予续贯华法林口服抗凝即可，如果急性肺栓塞引起休克的患者需要立即给予尿激酶溶栓治疗，否则低血压休克加上通气血流比例失调很快会造成缺氧进一步加重，诱发心跳呼吸骤停。
? ? 所以对于急性肺栓塞患者来讲需要积极治疗，建议入住重症监护室系统治疗，一旦发现缺氧严重及时给予呼吸机辅助呼吸。所以急性肺栓塞自愈可能性不大。
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