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? ? ?肺炎支原体属于介于细菌和病毒之间的病原体,人群普遍易感,尤其是抵抗力弱的更容易感染。一般人群感染肺炎支原体后有2-3周潜伏期 ,早期可以无明显症状,后期会出现头疼,恶心想吐,腹痛腹泻,刺激性干咳,有时咯吐白粘痰,甚至痰中带血,有的会反复发热,甚至持续两到三周,对于幼儿可能会诱发类似支气管哮喘一样的气道痉挛,呼吸困难,好多经过积极抗肺炎支原体治疗好了,也会遗留干咳一段时间。肺部听诊多数听不到干湿性啰音,胸部透视或胸片或者胸部CT检查除了肺纹理多一点,其他多数无明显异常,单凭影像学检查无法诊断肺炎支原体感染的,当然对于婴幼儿会合并支气管肺炎,以间质性病变为主。?
? ? ?如果想确诊是否为肺炎支原体感染,需要抽血检查肺炎支原体抗体IgG和IgM,如果肺炎支原体抗体IgM和IgG都是阳性的,提示近期感染,需要积极抗肺炎支原体治疗。而对于肺炎支原体抗体IgM阳性,那么提示近期急性感染,由于肺炎支原体感染后具有相互传染性,所以需要积极抗感染治疗,一般是阿奇霉素口服三天,停四天,连续两三个循环。如果肺炎支原体抗体只是IgG高,而IgM不高,提示陈旧性感染可能,当然如果过一段时间复查一下,抗体滴度升高4倍以上,也要考虑急性期感染可能的。那么这种情况也需要积极治疗的。
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