健康知识库

很多人都说，现代社会我们都被"辐射"包围了，医生，你能说说什么是辐射吗？

? ???"辐射"，是电磁波的俗称，它无处不在，自然界中的物体，只要温度在绝对温度零度以上，都以电磁波和粒子的形式时刻不停地向外传送热量，这种传送能量的方式被称为辐射。辐射一般可依其能量的高低及电离物质的能力分类为电离辐射或非电离辐射。电离辐射是通过与物质的相互作用能够直接或间接地使物质的原子、分子电离的辐射。

? ? 人体受照射的剂量超过一定限度，可能发生有害作用。机体的反应程度取决于电离辐射的种类、剂量、照射条件及机体的敏感性。如果辐射射线没有带有足够电离能量的话，大量的射线并不能够导致电离，也就是说没有什么危害。

那么多种辐射，尤其医疗辐射，对人类都安全吗？

? ? ?2017年JNM权威杂志发表了2篇关于辐射效应的文章，文章的主要结论是，低剂量电离辐射（相当于放射与核医学诊断检查的剂量，也就是我们通常所说的胸片或者CT检查的剂量）不具有致癌风险。或者说，没有证据表明低剂量辐射能够致癌。这样的结论对于医学影像工作者来说是好消息，因为患者无需担忧接受CT、核医学等检查的潜在风险，这些技术也能够更大范围的在临床发挥作用。正确、理性的看待辐射，不能只是凭感觉或者传言，需要权威的论证，科学的态度。

做一次医疗检查会造成多大辐射量？

? ? ?一次CT检查的辐射含量对人体的危害是微不足道的。辐射剂量的单位是mSv，做一次CT的辐射有多大，可以通过以下的例子来理解。做一次CT约为 2mSv-15mSv；乘坐飞机20小时所接受的辐射剂量约为 0.1mSv；照一次胸片约0.2mSv；胸透一次剂量约为1.1mSv；乘飞机安检乘客每年可能接受剂量约<0.01mSv。每天吸20支烟，每年接受的辐射反而高达数十mSv。所以有这功夫担心辐射问题，不如多关注下日常保健，少抽烟能减少的辐射还更多。

怀孕的时候，拍片受辐射了，会让胎儿生长受影响，甚至畸形吗？哺乳期能拍片吗？

?? 2017年10月，美国妇产科医师学院（TheAmerican College of Obstetricians and Gynecologists）发表了一份"怀孕和哺乳期间影像学诊断指南"（Guidelinesfor Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation），里面论述如下：?? ??

? ??1、超声和磁共振（MRI）检查对胎儿没有风险，可以用于检查孕妇，只是应该审慎使用。只有当需要用以回答一个诊断上的问题，孕妇会从检查中获益时，才需要行超声或MRI检查。

? ? 2、其次，除了极少数情况之外，医院里常用的X线、CT或核医学检查的辐射剂量，都远远低于能够引起胎儿损害的电离辐射剂量。?如果这些检查属于有必要，则无需因为怀孕而放弃，因为这些手段对于孕妇和胎儿而言都是足够安全的。

? ? 3、哺乳期妇女MRI检查、X线、CT检查以后可以继续哺乳，无须中断或终止。

? ? ?在人类，超大剂量的电离辐射（包括X线）最常见的损害有生长受限、小头畸形、以及智力障碍等。指南指出，即使多次接受诊断用的X线检查，也极少极少达到能引起电离辐射损伤的剂量。

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? ? ? 因此，只是因为接受了X线检查，无需考虑终止妊娠。此外，X线检查对哺乳期妇女无害，这个问题不需要忧虑。如果病情需要，孕妇可以接受CT检查，包括使用相关的增强剂。?使用碘化增强剂之后，哺乳期妇女仍可照常喂奶。

? ? ? 综上所述，医院里常用的影像学检查，尤其是胸片和CT检查对于孕妇和胎儿都是安全的。这些都是经过长期大量的临床观察研究得出的科学结论。

下面补充一下相关的研究图及数据：? ?

? ? 表格数据显示：妊娠女性接受18F-、99mTc-标记物显像，胎儿的吸收剂量。可以看出，妊娠的不同阶段接受18F-、99mTc-标记物显像，胎儿的吸收剂量存在一定差异，但均低于50 mGy。

? ? 而目前认为，胚胎、胎儿的吸收剂量不超过50 mGy时，对其生长、发育不会产生影响。

? ? 妊娠12周时，胎儿的甲状腺具有了摄碘能力。碘能够自由通过胎盘，为了避免对胎儿甲状腺的辐射损伤，妊娠期间应避免行放射性碘及其标记物的显像